Fetmakirurgi, även kallad bariatrisk kirurgi eller viktminskningskirurgi, omfattar flera olika operationsmetoder. Gemensamt för ingreppen är att de minskar magsäckens storlek och form för att begränsa hur mycket mat patienten kan äta. Vissa operationer utförs sällan idag, medan andra endast är avsedda för personer med svår fetma. Varje metod har sina egna fördelar och nackdelar, därför bör den som överväger kirurgi alltid diskutera sina alternativ med en läkare.
Gastric bypass är en komplex operation som kan ta upp till fyra timmar. Den vanligaste varianten är Roux-en-Y-gastric bypass, som utförs genom ett långt snitt. Med hjälp av häftklamrar eller ett plastband skapar kirurgen en liten ficka i den övre delen av magsäcken. Denna mindre magsäck kopplas sedan till tunntarmens övre del, jejunum. Tack vare denna omkoppling passerar maten resten av magsäcken. Patienten känner sig mätt snabbare, vilket innebär att färre kalorier konsumeras och tas upp av kroppen.
Vid magbandning används ett uppblåsbart silikonband som begränsar magsäcken. Via titthålskirurgi (laparoskopi) placerar kirurgen bandet runt den övre delen av magsäcken. I USA finns två godkända typer: Lap-Band System och Realize Band. Bandet fylls med saltlösning, vilket gör att patienten känner sig mätt tidigare och äter mindre. Magbandning är ett mindre invasivt ingrepp som ofta kan utföras i dagkirurgi, utan sjukhusvistelse över natten. Bandet kan dessutom justeras – dras åt eller släppas på – efter behov.
Duodenal switch kombinerar två kirurgiska metoder. Först tar kirurgen bort cirka 85 procent av magsäcken; det som återstår är bananformat och ungefär 180 milliliter stort. Därefter kopplas en stor del av tunntarmen – den del där största delen av matsmältningen sker – bort från matsmältningsvägen. Eftersom en mindre tarmsektion deltar i näringsupptaget absorberas färre näringsämnen och kalorier, vilket leder till viktminskning.
Sleeve-gastrektomi är en relativt ny metod inom viktminskningskirurgin. Detta titthålsingrepp används ofta för att sätta igång viktminskningen hos extremt överviktiga personer – patienter som är för tunga för att tåla mer invasiva operationer. Under operationen tar kirurgen bort mer än hälften av magsäcken. Det som återstår får en slang- eller tubform och stängs med häftklamrar. När patienten har gått ner tillräckligt mycket i vikt kan han eller hon senare genomgå gastric bypass eller annan typ av fetmakirurgi.
Gastroplastik, även kallad "stomach stapling" eller maghäftning, var en gång en populär viktminskningsoperation. Den ursprungliga gastroplastiken introducerades på 1970-talet och gick ut på att häfta ihop magsäcken så att bara en liten öppning återstod för maten. Senare utvecklades vertikal banded gastroplastik (VBG), där både häftklamrar och ett band används för att forma magsäcken till en liten ficka. Liksom vid vanlig gastroplastik lämnas endast ett litet hål som maten passerar genom till resten av magsäcken. Idag utförs gastroplastik sällan, eftersom studier visar att många patienter går upp i vikt igen efter operationen.
Valet av fetmakirurgisk metod beror på faktorer som graden av övervikt, allmänhälsa och tidigare viktminskningsförsök. En bariatrisk kirurg kan hjälpa dig att väga fördelarna mot riskerna och välja den behandling som ger bäst långsiktiga resultat.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online