Viktkirurgi: allt om operationer för att gå ner i vikt

Vad är viktkirurgi?

Det finns flera olika typer av operationer som är utformade för att hjälpa människor att gå ner i vikt, men gemensamt för dem alla är att de innebär en förändring av magsäcken eller tarmarna. De vanligaste metoderna fungerar genom att begränsa hur mycket mat magsäcken kan rymma, vilket gör att man äter mindre portioner och känner sig mätt snabbare.

Historia

Den första operationen mot svår fetma var en tunntarmsby pass och utfördes för cirka 40 år sedan. Metoden gav viktminskning genom malabsorption, det vill säga att ändringar i tarmarna gjorde att kroppen inte kunde ta upp alla näringsämnen från maten. Teknikerna har sedan dess utvecklats betydligt och blivit både säkrare och mer effektiva.

Typer av operationer

Det finns två huvudtyper av viktnedgångsoperationer:

• Restriktiva metoder – magsäcken görs mindre, vilket begränsar hur mycket mat den kan innehålla.
• Malabsorptiva metoder – tarmen förkortas eller kopplas om, vilket påverkar matsmältningen och minskar kroppens upptag av kalorier och näringsämnen.

Många moderna ingrepp kombinerar båda principerna. Bland de mest använda metoderna idag finns gastrisk bypass (magby pass) och rörformig magsäck (sleeve gastrectomy), medan justerbart magband numera används allt mindre.

Vem kan komma i fråga för operation?

Viktkirurgi är inte något som rekommenderas för alla som vill gå ner några kilo. Operation övervägs endast för personer som bedöms vara kraftigt överviktiga – ungefär 45 kilo över normalvikten för män och 36 kilo för kvinnor – eller som lider av allvarliga tillstånd kopplade till fetma, exempelvis sömnapné, typ 2-diabetes eller hjärtsjukdom. En noggrann medicinsk utredning görs alltid innan beslut fattas.

Fördelar

De flesta patienter går ner i vikt snabbt och kontinuerligt efter en viktnedgångsoperation, oftast under en period av 18–24 månader efter ingreppet. En annan viktig fördel är att fetmarelaterade sjukdomar, som diabetes och högt blodtryck, ofta förbättras markant eller till och med försvinner helt efter operationen. Många upplever också en förbättrad livskvalitet och ökad rörlighet.

Risker och biverkningar

Som vid alla kirurgiska ingrepp finns det risker med viktkirurgi. Vanliga biverkningar inkluderar gallsten, näringsbrister, kräkningar och ökad gasbildning. Efter operationen krävs därför långsiktiga kostförändringar och ofta dagliga vitamintillskott för att minska risken för skador på matsmältningssystemet och säkerställa en stabil, fortsatt viktminskning. Regelbundna kontroller hos vårdteamet är avgörande för ett bra resultat på lång sikt.