Enligt Cleveland Clinic är en vasektomi ett kirurgiskt ingrepp som innebär att man blockerar de kanaler som spermierna använder för att passera ut i sädesvätskan. Vasektomier utförs under lokalbedövning och betraktas som dagkirurgi. Läkaren hittar sädesledarna – de fasta transportkanalerna – genom att känna efter. Därefter används ett litet instrument för att göra ett litet stick i huden, och öppningen vidgas. Sädesledarna skärs sedan av och knyts ihop. Ingreppet är relativt smärtfritt, även om vissa män uppger att de känner ett lätt ryck. Genom att stänga av spermiernas väg till sädesvätskan gör vasektomin mannen permanent steril.
Efter en vasektomi fortsätter kroppen att producera spermier. Eftersom spermierna inte har någonstans att ta vägen dör de helt enkelt och återabsorberas i blodet. Eftersom kroppen fortsätter att bilda spermier är en vasektomi reversibel. Ingreppet för att ångra en vasektomi, som kallas vasovasostomi, är något mer komplicerat än själva vasektomin men räknas fortfarande som dagkirurgi med relativt få risker.
En patient som planerar att genomgå en vasektomiåterföring, eller vasovasostomi, kommer till kirurgens mottagning och bedövas därefter. Det finns flera olika alternativ för anestesi. En patient som får narkos är helt medvetslös. Regionalbedövning gör inte patienten medvetslös, men bedövar kroppen från midjan och nedåt. Lokalbedövning är det tredje alternativet och innebär att ett läkemedel injiceras direkt i området för att bedöva vävnaden där operationen ska utföras. Patienter som väljer lokalbedövning får ofta också ett lugnande medel utöver injektionen.
När patienten är bedövad gör läkaren ett snitt i pungen som är stort nog för att kunna undersöka sädesledarna och identifiera det blockerade området. Kirurgen tar sedan bort ärrvävnad på sädesledaren som orsakats av vasektomin. De två kanalerna, som nu frilagts från ärrvävnaden, riktas försiktigt mot varandra och sys ihop. Kanalerna måste sys noggrant för att undvika läckage eller bildning av överdriven ärrvävnad.
När ändarna på kanalen sytts ihop läggs sädesledaren tillbaka i pungen och det lilla snittet försluts med stygn.
Ibland blockerar en vasektomi inte bara sädesledaren utan även andra vägar för spermierna. Blockeringar kan exempelvis uppstå i bitestikeln, den tunna, sammanrullade kanalen som ligger intill testiklarna. Spermier mognar i bitestikeln, och om bitestikeln blockeras i samband med en vasektomi kan överflödiga spermier bildas som kroppen inte förmår absorbera. Detta överskott skapar tryck inuti bitestikeln och sädesledaren, vilket orsakar läckage och efterföljande blockering. Den här komplikationen är särskilt vanlig vid vasektomier som gjorts många år före återföringen. Om komplikationen inträffar kommer inte en återkoppling av sädesledarna att kunna ångra vasektomin.
Om bitestikeln är blockerad måste kirurgen utföra en annan operation som kallas vasoepididymostomi. För att göra detta måste kirurgen koppla samman sädesledaren direkt med bitestikeln, istället för med den avskurna änden av den andra sädesledaren. Eftersom bitestikeln består av mycket mindre kanaler än sädesledaren är denna typ av ingrepp svårare och har lägre framgångsgrad än en traditionell vasektomiåterföring.
Även om vasektomiåterföring är ett relativt lågriskingrepp finns det enligt Urology Health vissa faror och potentiella biverkningar förknippade med operationen. Vanliga biverkningar inkluderar eventuell allergisk reaktion mot lokalbedövning, värk i kroppen, förstoppning, illamående och postoperativ smärta.
En patient kan också uppleva blödning vid snittstället, vilket gör att penis och pungen ser blåmärkta eller svullna ut. Detta är en vanlig biverkning och normalt inte farlig. Ibland kan dock infektioner, hematom och smärtsam svullnad orsakas av blödning inuti pungen. Generellt läker hematom av sig själva utan att dränering behövs, men patienter som drabbas av denna biverkning bör kontakta sin läkare. Infektion, som förekommer hos färre än 5 procent av alla vasektomiåterföringar, måste behandlas med antibiotika.
Sällsynta biverkningar inkluderar långvarig smärta i testiklarna (definierat som obehag som varar i tre månader eller längre), testikelatrofi (inklusive ärrbildning, fibros och minskad produktion av spermier och testosteron i den drabbade testikeln) samt sexuella problem (vilka läkare anser kan vara en psykologisk biverkning).
Enligt Oxford Journals lyckas cirka 85 till 97 procent av alla vasektomiåterföringar, vilket innebär att åtminstone en del spermier transporteras genom kanalerna. Vissa tillstånd kan dock hindra framgången hos en vasektomiåterföring, bland annat varicocele (utvidgade vener i pungen), infektioner, skador eller hormonella obalanser. Dessutom upplever cirka 10 procent av männen låga spermieantal efter en lyckad vasektomiåterföring. Detta sänkta spermieantal kan orsakas av läckage i kanalerna eller bildning av överdriven ärrvävnad i kanalerna.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online