En laminotomi är en kirurgisk åtgärd som syftar till att lindra smärta orsakad av problem med ryggraden. Olika tillstånd, såsom artros i ryggraden och spinal stenos, kan förändra kotorna och skapa tryck på nerverna. Även om ingreppet kan utföras på halsryggen (cervikalregionen), utförs det oftast i ländryggen.
Lamina är en benstruktur i ryggraden som kan förstoras på grund av olika ryggbesvär. Benpålagringen trycker på de omgivande nerverna och komprimerar dem. Detta kan orsaka domningar och smärta i ryggen, benen eller nacken, beroende på var i ryggraden problemet sitter. Vid en laminotomi avlägsnas en del av lamina, vilket minskar trycket på nerverna och kan lindra smärtan.
Laminotomi och laminektomi förväxlas ibland. Även om ingreppen liknar varandra innebär en laminektomi att hela lamina avlägsnas, medan endast en del av benet tas bort vid en laminotomi. Enligt Oregon Health and Science University har laminotomin flera fördelar och skadar i mindre utsträckning musklerna runt ryggradens ben. Eftersom bara en liten del av lamina avlägsnas krävs dessutom mindre snitt än vid laminektomi.
Operationen kan antingen göras traditionellt med narkos eller endoskopiskt, vilket betraktas som mindre invasivt. Vid öppen ryggkirurgi behövs större snitt än vid endoskopisk kirurgi. Används den endoskopiska metoden förs tunnlar in genom snitten, och en kamera förs in i en tunnel för att kunna se nervroten. I båda fallen görs ett litet hål i lamina och en liten del av benet avlägsnas. Därefter sys snitten ihop.
Enligt Mayo Clinic är riskerna vid laminotomi i princip desamma som vid laminektomi. Riskerna inkluderar skada på nervroten. En annan möjlig komplikation är läckage av cerebrospinalvätska (ryggmärgsvätska). Infektion och överdriven blödning kan också förekomma. Risker kopplade till narkosen innefattar bland annat allergisk reaktion mot bedövningen.
Om ingreppet gjordes med endoskop kan patienten ofta skrivas ut från sjukhuset samma dag som operationen. Smärtlindrande läkemedel hjälper till att kontrollera smärtan. Traditionell kirurgi kan däremot kräva två dagars sjukhusvistelse. Läkare uppmuntrar vanligtvis patienter att börja gå så snart som möjligt efter operationen.
Om laminotomin gjordes utan endoskop och större snitt gjordes i ryggen bör patienten undvika lyft och vridrörelser i cirka sex veckor så att snittet hinner läka. Framgångsgraden varierar beroende på vilket tillstånd som behandlas. Enligt American Academy of Orthopedic Surgeons har personer som främst haft smärta i benen på grund av tryck mot nerverna cirka 90 procents framgångsgrad.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online