Ballongvidgning, även kallad PCI (perkutan koronar intervention), är ett ingrepp som utförs för att öppna förträngda eller blockerade kransartärer i hjärtat. I samband med ingreppet används ofta ett litet rörformigt nät av metall, så kallad stent eller kärlstöd, för att stärka artären och förbättra blodflödet från hjärtat. Stentar kan vara antingen obehandlade av bar metall eller belagda med läkemedel, och de lämnas kvar i kroppen efter ingreppet.
Ballongvidgning blev standardbehandling mot kranskärlssjukdom redan under 1970-talet. Problemet var dock att risken för återblockering var mycket hög. År 1986 införde en fransk kirurg den första stenten, tillverkad av ett enkelt metallnät. Den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA godkände tekniken för användning i USA år 1994. En stent förs in i kransartären under ballongvidgningen, och kirurgen blåser sedan upp en ballong som expanderar stenten mot artärens vägg så att den hålls öppen.
De första stentarna var obelagda och bestod helt enkelt av bar metall. Dessa stentar minskade risken för återblockering av artären under de första sex månaderna betydligt – från 40 procent till 20 procent. Trots att modernare alternativ finns tillgängliga används obelagda stentar fortfarande inom sjukvården idag.
I början av 2000-talet kom belagda, så kallade läkemedelsavgivande stentar, att tas i bruk. Metallen är täckt med ett läkemedel med tidsfrigörande verkan som avger en jämn dos medicin över tid. Detta hjälper till att förebygga att artären blockeras på nytt, vilket var ett vanligt problem med äldre typer av stentar.
Mellan 2003 och 2006 utfärdade FDA varningar om en ökad risk för blodproppar hos patienter med belagda stentar. Studier pågår fortfarande inom området, men den allmänna vetenskapliga uppfattningen är att belagda stentar är säkra förutsatt att de har rätt storlek och placeras in korrekt. En annan viktig faktor att beakta är kostnaden – belagda stentar är ungefär tre gånger dyrare än obelagda. Som vid alla medicinska behandlingar bör patienten alltid rådfråga sin läkare för att tillsammans fatta det bästa beslutet utifrån individens hälsoläge och behov.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online