Kronisk axelsmärta orsakas ofta av impingementsyndrom, ett tillstånd där rotatormanschettens senor kläms fast under skulderbladets tak. Vila och fysioterapi räcker ibland för att lösa problemet, men hos vissa patienter krävs ett kirurgiskt ingrepp. Öppen akromioplastik används för att lindra subakromial impingement, och i kombination med en korrekt återhämtnings- och träningsplan kan patienten återfå ett liv utan smärta. Din läkare kommer att ordinera ett specifikt rehabiliteringsprogram utifrån dina individuella behov.
Under de första fyra veckorna efter operationen fokuserar de kliniska målen på det aktiva och passiva rörelseomfång som patienten tål, samt på smärtfri sömn. Du får utföra normala dagliga aktiviteter upp till den axelhöjd du klarar av. Is används för att kontrollera svullnad och smärta.
Lätta, passiva rörelser assisterade av en terapeut eller aktivt rörelseträning utförs beroende på din smärttolerans. Övningarna använder vanligtvis remskiva, pendelövningar och stav i de rörelseplaner som kan tolereras. En del isometrisk styrketräning kan också påbörjas under denna period. Veckovisa besök behövs för att mäta din smärta och ditt rörelseomfång.
Vecka fyra till tolv fokuserar på din förmåga att utföra smärtfritt aktivt rörelseomfång samt lätta arbetsuppgifter. Du kan testas för styrka och rörelseomfång i båda armarna. Övningarna inkluderar stretching i dörröppningar för flexion och yttre rotationer, för att uppnå fulla slutlägesrörelser. Is kan användas vid behov.
Under denna period kan du börja med gummibandsträning vid 90 graders elevation, samt hantelträning vid 90 graders abduktion. Hughston-övningar – vilka innebär ett bord och specifika rörelseövningar för armarna – införlivas för skulderbladsstabilisering, om det kan tolereras. Korrekta lyfttekniker betonas för att främja stabiliseringen. Isokinetiska övningar, det vill säga träning där musklerna utmanas mot ökande motstånd, avråds från av vissa läkare under detta läkningsskede.
De kliniska målen i detta skede av återhämtningen är att du ska kunna utföra smärtfria arbets- och idrottsaktiviteter, med målet att återgå till din aktivitetsnivå före operationen. Rörelseomfånget testas i båda armarna. Du kan nu börja använda tyngre vikter och införliva gymträning såsom laterala framåtdrag, bänkpress, rodd samt biceps- och tricepsövningar.
Styrketräning på eller över 90 graders elevation kan läggas till om du förblir smärtfri när du utför den. Övningar bakom nacken, såsom flyes, axelpressar och laterala drag bakåt, bör dock undvikas. Du skrivs ut från programmet när du har uppnått normal styrka och kan återuppta full smärtfri aktivitet med komplett rörelseomfång.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online