Harrington-stavar placeras längs ryggraden för att ge struktur och stöd åt ryggen medan kotorna växer samman med hjälp av bentransplantat. Det finns många komplikationer förknippade med Harrington-stavar, och den här artikeln fokuserar på platt rygg-syndrom – en vanlig biverkning av livet med dessa implantat.
Spinalfusion avser den process där ryggradens kotor sammanfogas med fragment av bentransplantat för att immobilisera onormala krökningar i ryggraden, såsom skolios och kyfos. Harrington-stavar används tillsammans med bentransplantaten för att ge ryggraden stabilitet medan kotorna växer ihop. Staven eller stavarna fästs i kotorna med ett system av krokar som sitter fast i staven.
De omedelbara och vanligaste komplikationerna i samband med Harrington-stavar är stelhet, smärta, migrerande krokar och trasiga stavar. Allvarligare komplikationer kan dock uppstå flera år eller till och med årtionden senare. Platt rygg-syndrom uppstår när ländryggens (lumbala) del av ryggraden har fusionerats; den "plattas ut" och den naturliga kurvaturen framifrån och bakåt (lordosen) går förlorad. Patienten kan under en tid kompensera för denna utplaning, men när diskarna under fusionsområdet börjar degenerera blir det svårt att stå upprätt, och smärta uppstår i både övre och nedre delarna av ryggraden. Cirka 40 procent av patienterna med Harrington-stavar drabbas av platt rygg-syndrom.
Patienter med platt rygg-syndrom upplever oftast en rad olika symtom, bland annat smärta i ländrygg, ljumske och ben, oförmåga att behålla en upprätt hållning, ischias samt spinal stenos med bensmärta som förvärras alltmer under dagens gång. Knäna eller benen böjs ofta i ett försök att upprätthålla en rak hållning, vilket blir mycket utmattande efter längre perioder av aktivitet. Dessa symtom kan bli invalidiserande och begränsa patientens förmåga att klara av vardagliga aktiviteter. Ofta förskrivs starka smärtstillande läkemedel för att hjälpa patienten att hantera smärta och stelhet.
För att återupprätta en naturlig lordotisk kurvatur kan så kallade slutkilosteotomier utföras. Operationen är extremt komplex och risken för komplikationer är hög. Kirurgen tar bort delar av ben från fusionsmassan för att återskapa en mer naturlig ryggkurva. Dr Michael LaGrone, specialist på skolios, säger: "Trots operationen fortsätter 47 procent av patienterna att ha besvär med att luta sig framåt, och över 30 procent lämnas med måttliga till svåra ryggsmärtor."
Det är avgörande att ta sig tid att noggrant undersöka alla alternativ innan du genomgår något ingrepp. En spinalfusion förändrar livet, och när du väl har valt att låta din ryggrad fusioneras finns det ingen återväg – ingreppet kan inte ångras. Var medveten om att spinalfusion inte alltid ger önskat resultat, och fatta det beslut som är rätt för dig och din familj.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online