EKG-elektrodplacering vid dextrokardi – diagram och vägledning

Vid dextrokardi ligger hjärtat på höger sida av bröstkorgen i stället för vänster. Det innebär att den vanliga elektrodplaceringen för elektrokardiogram (EKG) måste anpassas och spegelvändas för att registreringen ska bli korrekt och möjlig att tolka på rätt sätt. Här följer ett diagram tillsammans med en tydlig förklaring.

EKG-placering vid dextrokardi

[Bild som visar en bröstkorg med elektrodplacering vid dextrokardi.]

Extremitetselektroder

• Vänster armelektrod (LA): Placera elektroden på höger arm, strax nedanför skulderleden.
• Höger armelektrod (RA): Placera elektroden på vänster arm, strax nedanför skulderleden.
• Vänster benlektrod (LL): Placera elektroden på höger ben, strax nedanför knäleden.
• Höger benlektrod (RL): Placera elektroden på vänster ben, strax nedanför knäleden.

Bröstelektroder

Bröstelektroderna placeras enligt standardmetoden för EKG, men i spegelvänd ordning. V1-elektroden sätts exempelvis till vänster om bröstbenet i fjärde interkostalrummet, medan V6-elektroden motsvarande placeras på höger sida av bröstkorgen i femte interkostalrummet. På detta sätt följer samtliga prekordialavledningar hjärtats verkliga läge i bröstkorgen.

Varför spegelvändningen är nödvändig

Om elektroderna placeras på det vanliga sättet hos en patient med dextrokardi får EKG-kurvan ett vilseledande utseende, bland annat med omvänd R-vågprogression i bröstavledningarna. Genom att spegelvända elektrodplaceringarna kan EKG:n korrekt återge den elektriska aktiviteten hos det högerliggande hjärtat, vilket underlättar tolkningen och minskar risken för feldiagnostik.