Vad är kammarflimmer?
Kammarflimmer (VF) är kaotisk, desorganiserad elektrisk aktivitet i kammarna. Istället för att dras ihop kraftfullt, kvavlar hjärtmuskeln meningslöst. Inget hjärtutbyte. Ingen puls. Plötslig hjärtstopp. Det är den vanligaste initiala rythmen vid hjärtstopp utanför sjukhus.
EKG-utseende
En oregelbunden, vågformig kurva utan identifierbara QRS-komplex, P-vågor eller T-vågor. Amplitud varierar – grovt VF (större vågor) vs. fint VF (mindre, mer omåtliga).
Omedelbar behandling (ACLS-algoritm)
- Identifiera hjärtstopp: Om medvetslös, ingen normal andning, ingen puls.
- Starta högkvalitativ HLR: Tryck hårt (≥5 cm), snabbt (100–120/min), minimera avbrott.
- Defibrillera ASAP: Bifasisk 120–200 J (eller per tillverkare). VF är en chockbar rytm – varje minut fördröjning sänker överlevnad med ~7–10%.
- Återuppta HLR omedelbart post-chock (2-minuters cykler).
- Epinefrin 1 mg IV/IO var 3–5 minut.
- Antiarytmikum: Amiodaron 300 mg IV/IO (då 150 mg) eller lidokain för refraktärt VF.
- Identifiera och behandla vändbara orsaker (Hs och Ts): Hypovolymi, hypoxy, vätejon (acidos), hypo/hyperkalemi, hypotermi, spänningspneumothorax, tamponad, toxiner, trombos (koronär/pulmonär).
Prognos och vad som förbättrar överlevnad
- Överlevnad sjunker ~7–10% per minut utan defibrillering.
- Bystander HLR + tidig AED-användning dubblar eller tripplar överlevnad.
- Post-ROSC vård: målinriktad temperaturhantering, koronarangiografi, ICD-utvärdering för sekundärprevention.
Offentlig tillgänglig defibrillering och HLR-utbildning räddar liv. VF är behandlingsbart – om någon agerar snabbt.
