Valvulopati betecknar vilken sjukdom av hjärtklapparna som helst som kännetecknas av avvikande vävnadsförändringar (förtjockning, kalsifiering, fibros, myxomatös degeneration) som leder till dysfunction.
Vanliga typer
- Mitralisklaffprolaps (MVP): Flikar bugar in i LA; vanligast; ofta benign.
- Stenos: Förträngt öppning (kalsifierad aortaklaff, reumatisk mitralisklaff).
- Regurgitation/Insufficiens: Ofullständig stängning → bakåtflöde.
- Infektiös endokardit: Vegetationer förstör klappintegritet.
Etiologier
- Kongenital (bikuspid aortaklaff)
- Reumatisk feber (post-streptokockal)
- Degenerativ/kalsifierande (åldrande)
- Infektion, bindvävssjukdom, strålning, läkemedel (ergot, fen-fen)
Diagnostik
- Ekokardiografi (TTE/TEE) – primär.
- Hjärt-MRI för vävnadskaraktärisering.
- Hjärtkateterism för hemodynamik.
Behandling
- Medicinsk: frekvenskontroll, antikoagulation (förmaksflimmer), efterlastsreduktion (MR/AR).
- Interventionell: TAVR, MitraClip, ballongvalvuloplasti.
- Kirurgisk: Klappreparation (föredras) eller byte (mekanisk/bioprostetisk).
Multidisciplinärt hjärtklappteam guidar optimal tidpunkt och modalitet.
