Domnhet och känsel efter rotatorkuffkirurgi: Orsaker och handlingssteg

Fingerdomnhet/känsel är INTE en typisk direkt följd av rotatorkuffkirurgi (som innebär axelled och sena). Om närvarande, antyder det en separat eller samtidig fråga som kräver utvärdering.

Potentiella orsaker

Orsak	Mekanism	Tidpunkt
Cervikal radikulopati (C5–C6)	Nervrotskompression; positionell under operation eller förexisterande	Omedelbar eller fördröjd
Brakial plexus sträckning/kompression	Operativ positionering (strandstol, lateralt liggande); traction	Omedelbart post-op
Ulnär neuropati vid armbåge	Positioneringstryck (vanligt); cubitaltunnel	Timmar–dagar post-op
Regionalblock effekter	Interskalen/supraklavikulärt block residual (24–48h typiskt)	Omedelbart; bör lösa sig
Kompartmentsyndrom (sällsynt)	Extravasation, täta förband, blödning	Akut; timmar post-op
Förexisterande karpaltunnel / neuropati	Symptomer avmaskerade av minskat bruk / svullnad	Variabel

Omedelbara åtgärder

Meddela ditt kirurgiska team omedelbart – särskilt om ny, progressiv, eller medföljande svaghet, färgförändring, eller allvarlig smärta.
Dokumentera: vilka fingrar, distribution (palmar/dorsal), tidpunkt, förvärrande/lindrande faktorer.
Justera inte typ/slinga/immobilisator utan instruktion.

Utredning kan inkludera

Neurologisk undersökning (motorik, sensorik, reflexer)
EMG/NCS (om persistenta >4–6 veckor)
Avbildning (cervikal MRI om radikulopati misstänks)

De flesta positionella neuropraxier löser sig spontant på dagar till veckor. Persistenta symtom kräver specialistutvärdering.

Rotatorkuffkirurgi