Experimentella och nya behandlingar mot fibromyalgi – vad du behöver veta

Enligt American Chronic Pain Association lever fler än sex miljoner människor i USA med fibromyalgi. Tillståndet medför kronisk smärta, utmattning och en rad andra besvärande symtom som kraftigt påverkar vardagen. Även om godkända läkemedel kan lindra besvären söker många patienter ytterligare lindring genom alternativa och experimentella terapier. Här går vi igenom vad forskningen säger idag.

Symtom och diagnos

Fibromyalgi kännetecknas framför allt av kronisk, utbredd smärta, djup trötthet, huvudvärk, kognitiv "dimma" (svårigheter att tänka klart och minnas) samt nedsatt förmåga att klara dagliga aktiviteter. Så kallade ömhetspunkter – områden som gör ont redan vid lätt beröring – är också typiska för sjukdomsbilden.

Eftersom det inte finns något definitivt laboratorietest ställs diagnosen kliniskt, utifrån symtomen. American College of Rheumatology rekommenderar att symtomen ska ha funnits i minst tre månader och att smärtan ska finnas i minst 11 av 18 definierade ömhetspunkter.

Komplementär medicin

National Center for Complementary and Integrative Health (tidigare NCCAM) listar flera komplementära terapier som används vid fibromyalgi. Forskningsläget är dock begränsat, men följande metoder har studerats:

• Magnesium och S-adenosylmetionin (SAMe) – resultaten är blandade och någon tydlig nytta har inte kunnat bekräftas.
• Akupunktur – traditionell akupunktur ger varierande resultat, medan elektroakupunktur kan ge kortvarig lindring.
• Massage – måttliga fördelar har observerats, men effekterna tenderar att bli kortvariga.
• Biofeedback, hypnos, magnetterapi, tai chi och yoga – preliminära data tyder på möjlig nytta, men större och mer noggrant designade studier behövs.

Sammanfattningsvis är evidensläget för de flesta alternativa metoder svagt. Diskutera alltid dina val med en kvalificerad vårdgivare innan du provar ny behandling.

Örter och kosttillskott

University of Maryland Medical Center listar ett antal örter som potentiellt kan lindra fibromyalgisymtom, bland annat 5-HTP, astragalus, gotu kola, quercetin och frossört (skullcap). Anekdotiska rapporter är visserligen uppmuntrande, men kliniska prövningar är få. Var därför försiktig med kosttillskott och rådfråga alltid din läkare eller annan vårdpersonal innan du börjar använda dem.

Experimentella behandlingsmetoder

Flera forskare har föreslagit nya mekanismer och behandlingsansatser för fibromyalgi:

• Dr Martin Pall (Washington State University) menar att en överproduktion av kväveoxid – utlöst av stressfaktorer som infektioner, trauma, psykisk stress, mögel och gifter – ligger bakom sjukdomen. Hans protokoll bygger på kosttillskott som ska "nedreglera" denna överproduktion.
• Dr R. Paul St. Amand förespråkar en genetisk förklaring där fosfatansamlingar i muskler och senor orsakar smärtan. Slemlösande medlet guaifenesin används för att eliminera fosfaterna, men evidensen är fortfarande omdiskuterad.
• Dr Richard Van Konynenburg argumenterar för att patienter med fibromyalgi lider brist på antioxidanten glutathion. Hans protokoll innefattar tillskott som stödjer metyleringscykeln och därmed höjer glutathionnivåerna i kroppen.

Dessa metoder är fortfarande experimentella. Sök alltid vägledning hos specialister och överväg att delta i kliniska studier där sådana finns tillgängliga.

Kliniska prövningar

I september 2009 listade ClinicalTrials.gov hela 227 studier med fokus på fibromyalgi. Forskarna undersöker både konventionella läkemedelsbehandlingar och alternativa metoder, däribland tai chi, transkraniell likströmsstimulering (tDCS), TENS (transkutan elektrisk nervstimulering), biofeedback, sojaextrakt, akupunktur, dans och yoga.

Att delta i en klinisk studie kan ge tillgång till banbrytande behandlingar samtidigt som du bidrar till den växande kunskapsbasen kring sjukdomen. Prata med din vårdcentral eller sök direkt på ClinicalTrials.gov för att hitta pågående studier som passar dig.