Icke-extraktionsbehandlingar för retinade bicuspider (premolärer)

Extraktion är inte det enda alternativet för en retinad premolär. Behandling beror på position, vinkel, rotutveckling och tillgängligt utrymme.

Alternativ

1. Ortodontisk justering: Brackets/aligners skapar utrymme; traction (kedja, fjäder) guidar eruption. Bäst om rot <2/3 bildad.
2. Kirurgisk exponering & bonding: Flap reflektion, benborttagning, bonda bracket → ortodontisk traction. Guldstandard för palatalt retinade maxillära kaniner/premolärer.
3. Auto-transplantation: Flytta en utvecklande premolär (eller tredje molar) till platsen; kräver noggrann fallselektion.
4. Koronektomi / Partiell borttagning: Om rot nära nerv; sällan för premolärer.
5. Rotkanalbehandling: Om tanden är icke-vital eller infekterad p.g.a. retinering; då restaurera med krona.
6. Observation: Asymptomatisk, djup, ingen patologi – övervaka med röntgen.

Beslutsfaktorer

• Ålder, rotstadium, vinkel, käklängdskillnad, patientcompliance, kostnad.
• CBCT avgörande för 3D-lokalisering.

Lagarbete

Ortodontist + oral kirurg + allmäntandläkare samordnar för optimal utfall.