Vad är bronkioler?
Bronkioler är de minsta ledande luftvägarna (<2 mm diameter), förgrenade från segmentära bronker och avslutade i alveolära ganger/säckar.
Histologi
- Ciliat enkelt kubiskt epitel (ingen kärtel, inga körtlar).
- Clara (klubb) celler – utsöndrar surfactantkomponenter, detoxifierar.
- Gladmuskellager – möjliggör bronkokonstriktion/dilation.
- Inga kaliformceller bortom terminala bronkioler.
Funktionella zoner
- Ledande bronkioler (terminala): Inget gasutbyte.
- Respiratoriska bronkioler: Alveoler knoppar från väggar; gasutbyte börjar.
- Alveolära ganger/säckar: Primära gasutbytesenheter.
Fysiologisk roll
- Fördela luft jämnt.
- Reglera luftflödesresistans via gladmuskeltonus (autonom kontroll).
- Mukociliär clearance (cilia + Clara cellsekretioner).
Klinisk betydelse
- Astma: Bronkiolär gladmuskel hyperreaktivitet, inflammation, slempropfning.
- Bronkiolit (spädbarn): RSV → ödem, nekros, obstruktion.
- KOL: Liten luftvägssjukdom (bronkiolitis obliterans) föregår emfysem.
- Bronkiolitis obliterans: Post-transplantation, kemisk skada, bindvävssjukdom.
Bronkioler är den "tysta zonen" där tidig obstructiv patologi ofta börjar tyst.
