Hosta är ett skyddsreflex som expellerar luft med hög hastighet för att rensa luftvägarna.
Reflexbåge
- Receptorer: C-fibrer (kemokänsliga) och Aδ-fibrer (mekanokänsliga) i struphuvud, luftstrupe, bronkier.
- Afferent: Vagusnerv → nucleus tractus solitarii (NTS).
- Central mönstergenerator: "Hostcentrum" i lateral medulla koordinerar motorisk utmatning.
- Efferent: Frånicus (mellanrifa), spinalmotoriska (bukmuskler, intercostala), laryngala adduktorer/abduktorer.
- Genomförande: Djup inandning → glottisstängning → tryckuppbyggnad → explosiv glottisöppning → hög hastighetsluftflöde (upp till 800 km/h).
Vanliga utlösare
- Slem/postnasal dränering (URI, allergier, sinuit)
- Irritation: Rök, föroreningar, kall luft, starka dofter
- Infektioner: Virala (URI, influensa, COVID), bakteriella (kikhosta, lunginflammation)
- Astma (hostvariant: torr hosta enbart)
- GERD (mikroaspiration, vagalt reflex)
- Läkemedel: ACE-hämmare (bradykininackumlering — 10–20% av användare)
- Interstitiell lungsjukdom, hjärtsvikt, malignitet (mindre vanliga, allvarliga)
Varaktighetsklassificering
- Akut: <3 veckor (vanligen viral)
- Subakut: 3–8 veckor
- Kronisk: >8 veckor (kräver utredning)
Varningssignaler för akut utredning
- Hemopti (hostar blod)
- Viktminskning, nattsvett, feber >38°C
- Andfådd viloläge, nyvistande vispande
- Röstförändring, sväljsvårigheter
- Immunförsvagade
Hosta är ett symtom, inte en diagnos. Kronisk hosta kräver systematisk utredning.
