Syrgasterapi
- Indikation: SpO₂ <88–90% (eller PaO₂ <55–60 mmHg) i vila, vid ansträngning eller under sömn.
- Recept: Flöde (L/min), varaktighet (kontinuerlig, nattlig, ansträngningsberoende) och enhetstyp (nasalkanyler, mask, high-flow nasal cannula).
- Övervakning: Pulsoximetri; artärblodgas (ABG) vid hyperkapniorisk (t.ex. KOL).
- Säkerhet: Brandrisk – inget rökande nära syre; humidifiering vid flöden >4 L/min; undvik överskott O₂ vid KOL (mål SpO₂ 88–92%).
Vätska i lungorna (Lungödem)
Att dricka överdriven vatten ta inte bort alveolär vätska. Lungödem beror på distinkta patofysiologiska mekanismer:
- Ökat hydrostatiskt tryck – vänsterhjärtsvikt, vätskeöverlast.
- Ökad permeabilitet – ARDS, sepis, pneumoni.
- Minskat onkotiskt tryck – hypoalbuminemi.
- Lymfatisk obstruktion.
Evidensbaserad hantering
- Diuretika (IV furosemid) – primär behandling för kardiogent ödem.
- Afterload-reduktion – nitrater, ACE-hämmare.
- Icke-invasiv ventilation (CPAP/BiPAP) – minskar preload/afterload, förbättrar oxygenering.
- Vätskebegränsning (ofta 1,5–2 L/dag) vid hjärtsvikt.
- Behandla den underliggande orsaken – akut koronarsyndrom, arytmi, ventilsjukdom, infektion.
Hydrering vid lungsjukdom
- Tillräcklig hydrering tunnar sekret, underlättar rensning.
- Överhydrering förvärrar ödem.
- Vätskeplaner måste individualiseras med behandlande läkare.
Följ din lung- eller hjärtspecialists specifika vätske- och syreordinationer.
