Behandling beror helt på specifik diagnos. Nedan följer huvudterapier per sjukdomskategori – bekräfta alltid diagnostik (spirometri, bildgivning, biopsi) innan inledande behandling.
1. Astma
- ICS (inhalationskortikosteroider) – kontroll
- SABA (salbutamol) – symptomlindring
- LABA/LAMA tillägg
- Leukotrienmodulatorer, biologiska (anti-IgE, anti-IL5/4/13, anti-TSLP) vid svår astma
2. KOL
- Bronkodilatatorer (LAMA ± LABA)
- ICS endast vid eosinofil fenotyp eller exacerbationshistorik
- Lungrehabilitering (guldstandard)
- Syre om PaO₂ ≤55 mmHg
- Roflumilast (kronisk bronkit), azitromycin (frekventa exacerbationer)
3. Pneumoni
- Antibiotika riktade mot sannolik patogen (KAP: makrolid + β-laktam eller respiratorisk fluorokinolon)
- Stöd: O₂, vätska, antipyretika
- Inläggning om CURB-65 ≥2 eller klinisk instabilitet
4. Tuberkulos
- RIPE × 2 mån → RH × 4 mån (känslig)
- DOT (directly observed therapy)
- MDR-TB: individuellt regi (bedaquilin, linezolid, etc.)
5. Lungcancer
- NSCLC: Kirurgi (tidig), kemoradiation (lokalavancerad), riktad terapi (EGFR, ALK, ROS1, KRAS G12C), immunterapi (PD-1/PD-L1), cytostatika.
- SCLC: Cytostatika + immunterapi (tidig), kemoradiation (begränsad stadie).
6. Interstitiella lungsjukdomar (ILD)
- IPF: Antifibrotika (nintedanib, pirfenidon)
- CTD-ILD: Immunsuppression (mykofenolat, rituximab)
- Syre, rehab, transplantationsutvärdering.
