Emesis är den medicinska termen för krökning. Svår hosta kan utlösa den via host-emesis reflex.
Patofysiologi
- Våldsam hosta → skarp ↑ intratorakalt/intraabdominalt tryck.
- Stimulerar gastriska mekanoreceptorer och vagala afferenter.
- Aktiverar krökningscentrum (medulla) → koordinerad emetisk respons.
Vanliga orsaker till svår hosta som leder till emesis
- Kikhosta (kikhosta) — paroxysmal hosta + post-tussiv emesis klassiskt.
- Astmaexacerbation.
- Postnasal drip (UACS).
- GERD (hosta → reflux → emesis).
- Bronkit, lunginflammation.
- ACE-hämmare hosta.
- Fremmande kropp aspiration.
Röd flaggor (akut utredning)
- Hematemesis eller kaffesediment emesis.
- Viktminskning, nattsvett.
- Stridor, salivflöde, andnöd.
- Bestående >3 veckor.
Hantering
- Behandla underliggande orsak (antibiotika för kikhosta, bronkodilatatorer för astma, PPI för GERD).
- Symptomatisk: hydrering, antiemetika (ondansetron) vid behov.
- Honung (1 tsk) för hosta hos >1 år — evidensbaserat.
Hostprovokerad krökning är ett symtom, inte en diagnos. Rikt in dig på hostans etiologi.
