En luftemboli (luftrör) under transfusion är en sällsynt men potentiellt livshotande komplikation. Luft inträffar i IV-linjen eller påsen — via omvänd påse, lös anslutning, eller misslyckande att stoppa en tom påse — och reser till höger hjärta och lungcirkulationen.
Kliniska effekter
- Små emboli (<0,5 mL/kg): Vanligtvis asymtomatiska; filtreras av lungkapillärer.
- Stora emboli: Ockluderar lungutflöde → högervänstersvikt, hypotension, hypoxi, andnöd, kardiovaskulär kollaps.
- Cerebral luftemboli (paradoxal): Om ett perviant foramen ovale eller septumdefekt existerar, inträffar luft i arteriell cirkulation → stroke, krampanfall, död.
Omedelbar hantering
- Stoppa infusionen omedelbart.
- Placera patient i vänster sidoläge (Durants läge) med Trendelenburg-läge för att fånga luft i höger förmak.
- Ge 100% syre (främjar kväveutväxling, minskar bubbelstorlek).
- Ge IV-vätskor och vasopressorer för hemodynamiskt stöd.
- Överväg hyperbar syre för cerebral emboli.
Förebyggande
Använd lufteliminerande filter, primma tubingen fullständigt, häng aldrig uppsidor ner, och använd infusionspumpar med luftdetektorer.
