1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Efterförlossning andnöd: Orsaker från anemi till peripartum kardiomyopati

Andnöd efter förlossning är vanligt men kan signalera allvarliga tillstånd. Differentialdiagnosen sträcker sig från godartade till livshotande.

Vanliga godartade orsaker

  • Fysiologisk: Mittfällan sänks (livmodern involverar), blodvolymförskjutning, progesteron ↓ (andningsdriv). Lösas på dagar–veckor.
  • Anemi: Efterförlossningsblödning → ↓ Hb → minskad O2-bärkraft. Kontrollera B-status.
  • Detrениng: Graviditetsinaktivitet + återhämtning.
  • Ångest / panik: Hyperventilation → luftbrist.

Allvarliga / Akuta orsaker

TillståndNyckeldragTidpunkt
Peripartum kardiomyopati (PPCM)Ny hjärtsvikt sista månaden graviditet – 5 mdr PP. EF <45%. Ortopnoa, PND, ödem, trötthet.Sen graviditet – 5 mdr PP
Lungemboli (PE)Plötslig andnöd, pleuritisk smärta, takykardi, hypoxi. D-dimer ↑, CT-angiografi.När som helst (hög risk 6 v PP)
Preeklampsi / EklampsiHypertoni, proteinuri, lungödem. Kan debutera postpartum.Upp till 6 v PP
Pneumoni / COVID-19Feber, hosta, infiltrat. Immunpåverkan postpartum.När som helst
AmniotovätskeemboliPlötslig kollaps, DIC, hypoxi. Under/efter förlossning.Peripartum

Utredning

  • Vitalparametrar, pulsox, EKG, thoraxröntgen, BNP/NT-proBNP, D-dimer, B-status, BMP, troponin.
  • Ekokardiografi om PPCM misstänks.
  • CTPA om PE misstänks (Wells/PE-kriterier).

Röda flaggor – Sök akutmottagning omedelbart

    vila andnöd, ortopnoa, bröstsmärta, synkope, förvirring, SpO2 <95%.
  • Hostar upp rosa skummande sputum.
  • Plötslig debut.

Postpartum andnöd är aldrig "bara ångest" förrän annat visats. Låg tröskel för utredning.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online