Hemoptys – att kräka blod eller blodstripig avkastning – sträcker sig från en godartad strimma vid bronkit till livshotande massiv blödning. Utseendet ger ledtrådar om källa och akuthet.
Blodets utseende & Sannolik ursprung
- Ljusröd, skummande: Färsk blödning från luftvägar/lungor (bronkit, pneumoni, TBC, lungemboli, lungcancer).
- Mörkröd / kaffebönsliknande: Äldre blod, möjligen från lägre luftvägar eller sväljd GI-blod (reflex, ulcus, varicer) — skilja från hematemesis.
- Rosa, skummande avkastning: Lungödem (hjärtsvikt, ARDS, höjdsjuka) — alveolär vätska blandad med blod.
- Blodstripig slem: Vanligt vid akut bronkit, lindrig pneumoni.
- Massiv hemoptys (>100–200 mL/24h): Medicinsk akut – rupturerat kärl, kavitär TBC, aspergillom, vaskulär malformation, bronkiektasier.
När du ska söka vård
- All hemoptys motiverar utredning – även om mindre.
- Akut (ring 112): Stor volym, yrsel, andfåddhet, bröstsmärta, takykardi, besvimning.
- Brådskande (samme dag): Återkommande, >1 vecka varaktighet, ålder >40, rökvanor, viktminskning, immunbrist.
Typisk utredning
- Röntgen thorax → CT thorax (med kontrast om LE misstänks)
- Bronkoskopi (lokalisera blödning, biopsi)
- B-status, koagulationsstatus, avkastningsodling/cytologi
- Urinstatus (Goodpasture, vaskulit)
Ignorera aldrig blodig hosta – även om den verkar ringa. Tidig diagnos räddar liv.
