Rött slem eller blod i urinen under graviditet: Akuta tecken på placentalösning eller förtidig förlossning

Detta är en potentiell obstetrisk akutsjukdom

Rödaktigt slem eller blod i urin/på bindel vid vecka 28 är inte normalt. Kontakta din barnmorska/läkare eller gå till förlossningsavdelningen omedelbart.

Mest oroande orsaker

Placentalösning (abruptio placentae)

För tidig lossning av placenta från livmoderväggen. Klassisk triad: vaginal blödning (kan vara gömd), livmodersömhet/smärta, fosterstress. Riskfaktorer: HT, trauma, rökning, kokain, tidigare abruptio.

Förtidig förlossning

Regelbundna kontraktioner + livmoderhalsförändring <37 veckor. Blödning kan åtfölja livmoderhalsdilatation eller indikera associerad abruptio/placenta previa.

Placenta previa / Vasa previa

Smärtlös ljus röd blödning (previa) eller ruptur av fosterkärl (vasa previa — fosterakut). Vanligtvis diagnostiseras tidigare på ultraljud.

Andra möjligheter

• Cervikal ektropion (mottaglig livmoderhals) — spotting efter undersökning/samlag.
• Infektion (cervicit, vaginit) — oftast med flytande, irritation.
• Urinvägsinfektion — hematuri, dysuri, frekvens.
• Blodig visning — slemproppsloss; kan föregå förlossning med dagar/veckor.

Omedelbara åtgärder

1. Ring din vårdgivare nu – vänta inte.
2. Gå till sjukhus för: fosterovervakning, spekulums/steril gynekologisk undersökning, ultraljud, lab (blodstatus, fibrinogen, Kleihauer-Betke).
3. Använd inte tamponer eller ha samlag.

Tid är kritisk för abruptio och förtidig förlossning. Tidig intervention förbättrar mödra- och neonatalutfall.