Medicinska orsaker till halitos
Munhåla (Mest vanligt)
- Parodontal sjukdom – anaeroba bakterier producerar flyktiga svavelkväver (VSC).
- Tunga belägg – bakre rygg är värd för biofilm.
- Xerostomi (muntorrhet) – läkemedel, Sjögrens syndrom, strålning, munandning minskar salivens rengörande effekt.
- Tonsilloliter (mandelstenar) – kalkifierat avfall i kryptor släpper fuktig lukt.
- Tandabscesser, pericoronitis, felaktiga fyllningar, tandproteser.
Övre luftvägar
- Kronisk sinusit/efternasalt dränering – slem + bakterier.
- Tonsillitis, adenoidhypertrofi, näsfremmande kropp.
Matsmältningssystemet
- GERD/LPR – maginnehåll refluerar till svalget.
- H. pylori gastrit (omdiskuterad länk).
- Zenckers divertikel, gastropares, tarmobstruktion (fekalent andedräkt).
Systemiska / Metaboliska
- Diabetisk ketoacidos – fruktig/aceton andedräkt (ketoner).
- Uremi (avancerad njursvikt) – ammoniak/urinliknande lukt.
- Leversvikt – fetor hepaticus (moddig, söt).
- Trimetylaminuri – fiskliknande lukt (genetisk FMO3-brist).
Övriga
- Lungabscess, bronkiektasier, cystisk fibros.
- Läkemedel som orsakar muntorrhet eller metaboliska biprodukter.
Diagnostiskt tillvägagångssätt
- Grundlig munundersökning + parodontal kartläggning.
- Organoleptisk + halimeter (VSC-mätning).
- Målade remisser: ÖNH, gastro, endokrinologi, nefrologi baserat på ledtrådar.
Behandla den underliggande orsaken; maskering med mynt/munvatten är temporärt. God munhygien + hydrering + regelbundna tandläkarbesök förebygger de flesta fall.
