Hostutlöst huvudvärk på en sida motiverar utredning för att skilja godartade från allvarliga orsaker.
Vanliga orsaker
- Primärt hosthuvudvärk: Bilateral, plötslig, skarp, varar sekunder till minuter; godartat, men uteslutningsdiagnos.
- Sinusit: Tryckförändringar under hosta förvärrar sinusinflammation; smärta över drabbad sinushåla (frontalt, maxillärt).
- Migrän: Hosta kan utlösa eller förvärra migrän; ensidig pulsérande med illamående, fotofobi.
- Muskelspänning: Kraftig hosta sträcker nacke/hårbottensmuskler (sternocleidomastoideus, trapezius), ger utstrålad smärta.
- TMJ-besvär: Käkrörelse vid hosta belastar leden, strålar smärta till tempel/öra.
Allvarliga orsaker (sällsynta men kritiska)
- Chiari-malformation / posterior fossa-process: Hosta ökar intrakraniellt tryck, ger occipital/nacksmärta.
- Cerebral aneurym: Vardagshuvudvärk vid Valsalva.
- Hjärntumör: Masseffekt förvärras av ökadt intrakraniellt tryck.
- Projicerad smärta: Hjärtlig (t.ex. aortadissektion) eller lungrelaterad (t.ex. Pancoast-tumör) – typiskt med andra symtom.
När du ska söka läkare
- Första insjuknande i hosthuvudvärk
- Huvudvärk är svårt, plötsligt eller "åskvädersliknande"
- Tillhörande neurologiska symtom (synförändringar, svaghet, känselstörningar, talsvårigheter)
- Historia av cancer, immunbrist eller antikogulantbehandling
- Huvudvärk kvarstår mellan hostanfall
Bilddiagnostik (MRI hjärna) rekommenderas ofta vid nytt hosthuvudvärk för att utesluta strukturella förändringar.
