Direkta effekter på laryngealmukosan
- Tjära, nikotin, formaldehyd, akrolein → kronisk irritation och inflammation.
- Epitelial hyperplasi, metaplasi (leukoplakirisk).
- Nedsatt mukociliär klaring.
Funktionella konsekvenser
- Röstbandsödem → minskat vibrationsförmåga → heshet, minskat räckvidd, rösttrötthet.
- Ökad fonationströskeltryck.
- Högre incidens av godartade förändringar: polyp, noduler, Reinkes ödem.
- Långsiktigt: ökad larynxcancerrisk (synergistisk med alkohol).
Evidens
En systematisk översikt 2021 i Journal of Voice (doi:10.1016/j.jvoice.2021.05.006) bekräftar en dos-svar-relation mellan passivrökningsexponering och laryngealpatoologi.
Skyddsstrategier
- Nolltolerans för inomhus rökning.
- HEPA + aktiverat kol filtration (delvis minskning).
- Rösthydrering och vocal hygien.
- Regelbunden larynxscreening för professionella röstanzvändare.
Resurser
