Alkohol & andningsdepression: BAK-trösklar & akut hantering

Mekanism

Alkohol (GABAₐ-agonist, NMDA-antagonist) dämpar pontina/medullära andningscentra → ↓ andningsdrive, ↓ svar på hyperkapni/hypoxi.

BAK–effekt korrelation

• 0,02–0,05%: Måttlig sädation.
• 0,08%: Laglig körgräns (USA) – nedsatt koordination.
• 0,15–0,25%: Ataxia, talrubbning, illamående.
• 0,25–0,35%: Stupor, uttalad andningsdepression.
• ≥0,30–0,40%: Livshotande andningsdepression, koma.
• >0,40%: Dödlig (andningsstopp, aspiration, hypotermi).

Kritiska variabler

• Tolerans (kroniska drickare: högerförskjuten kurva).
• Ålder, vikt, kön, läkemedel (benzodiazepiner, opioid → synergi).
• Drickeshastighet.

Akut hantering

1. Ring 112 / akutmottagning omedelbart.
2. Stabil sidoläge (om medvetslös, andas).
3. Övervaka luftväg, andning, cirkulation.
4. Ge inte mat, vatten, kaffe, kall duscha.
5. Naloxon vid misstänkt opioid-samintoxikation.