En "fångst" eller skarp smärta vid djup inandning har flera orsaker, från godartade till livshotande.
Muskuloskelettala (vanliga)
- Interkostala muskelskador: Från hosta, träning, vrida. Öm vid palpation, reproducerbar.
- Kostokondrit: Inflammation i kostokondrala led. Reproducerbar ömhet vid bränskanten.
- Revbensfraktur/blåmärke: Traumaanamnes; fokal smärta.
Pleurapulmonala
- Pleurit (bröskfeber): Skarp, andningsförvärrad smärta. Orsaker: viral, lunginflammation, LE, autoimmun.
- Pneumothorax: Plötslig ensidig smärta + andnöd. Långa tunna män, trauma, KOL. Akut.
- Lunginflammation: Feber, hosta, fokala fynd.
Kardiella
- Perikardit: Skarp, pleuritisk, bättre lutande framåt. Diffus ST-höjning på EKG.
- Angina/MI: Tryck, ansträngningsutlöst; men kan vara atypisk.
Gastrointestinala
- Hiatushernie/GERD: Brännande, regurgitering, värre liggande.
Rödflaggor → Akut mottagning
Krossande bröstsmärta, utstrålning till arm/kaje, svett, andnöd, synkope, blodhosta, känd cancer.
Utredning
Anamnes, undersökning, EKG, bröstkorgsröntgen, troponin, D-dimer, CT-angiografi vid behov. Behandling riktas mot orsak.
