Halitos påverkar ~30% av vuxna. Plötslig debut pekar ofta på en akut utlösare snarare än kroniska oralhygienproblem.
Akuta / vändbara orsaker
- Dietetiska: Vitlök, lök, korsblommiga grönsaker, kaffe, alkohol → flyktiga svavelkällor (VSC) från bakteriell metabolism.
- Xerostomi (torr mun): Munandning, dehydrering, läkemedel (anticholinergika, antihistaminer, diuretika), CPAP-användning. Minskad saliv → ökad bakteriell putrefaktion.
- Tonsilloliter (mandelstenar): Kaseöst avfall i kryptor → illa doft; lossnar ofta spontant.
- Muninfektion: Akut nekrotiserande ulcerös gingivit (ANUG), pericoronit, herpetisk gingivostomatit.
Kroniska / systemiska orsaker
- Parodontit: Djupa fickor värdar anaerober (P. gingivalis, T. forsythia) → VSC.
- ÖNH: Kronisk sinuit, postnasal dränering, atrofisk rinit.
- GI: H. pylori, GERD, Zenckers divertikel (sällan).
- Metabola: Diabetisk ketoacidos (fruktig/aceton), uremi (ammoniak), leversvikt (fetor hepaticus).
- Läkemedel: Nitrater, kemoterapi, disulfiram, höga doser vitaminer.
Förebyggande & egenvård
- Tungskrapning (posteriora ⅔) dagligen – tar bort biofilm.
- Interdentalrengörning (tråd/interdentalborstar) + fluoridtandkräm 2×/dag.
- Hydrering; sockerfri tuggummi (xylitol) stimulerar saliv.
- Begränsa doftrika livsmedel före sociala situationer.
- Regelbundna tandläkarrengöringar var 6 månader; behandla parodontit.
När man ska söka vård
- Persistenter trots 2 veckor optimal oralhygien.
- Åtföljd av munsmärta, blödning, svullnad, sväljsvårigheter, viktminskning.
- Systemiska symtom (feber, polyuri, ikterus).
- Läkemedelsrelaterad (diskutera alternativ med preskribent).
Organoleptisk bedömning eller halimeter (VSC-mätning) kvantifierar svårighetsgrad; remiss till parodontolog, ÖNH-specialist eller internist baserat på fynd.
