Hur alkohol påverkar andningen
Alkohol är ett centralnervöst depressivt medel. Dess effekter på andningen är dosberoende och potentiellt livshotande.
1. Central respiratorisk depression
- Deprimerar medullära respiratoriska centra (preBötzingerkomplexet) → minskat andningsfrekvens och tidvolym.
- Avsvagar kemoreceptorns svar på hyperkapni (hög CO₂) och hypoksi.
- Resultat: långsam, ytlig andning (hypoventilation) → respiratorisk acidos.
2. Övre luftvägsobstruktion
- Minskar tonus i musculus genioglossus och faryngeal muskulatur → tunga och mjuk gom faller samman.
- Försämrar kräk- och hostreflexer (nucleus tractus solitarii).
- Risk: aspiration av kräkvätska, obstructiv apné, särskilt i liggande läge.
3. Akut alkoholinfektion och overdosis
- BAC >0,30 %: svår respiratorisk depression, koma, förlust av luftvägsreflexer.
- BAC >0,40 %: hög risk för dödlig respiratorisk arrest.
- Synergi med opioider, benzodiazepiner, gabapentinoider → multiplikativ risk.
4. Kroniska effekter
- Alkohollunga: försämrad alveolär makrofagfunktion, glutationutarmning → ökad ARDS- och pneumonirisk.
- Sömnrelaterade andningsstörningar: förvärrar OSA, centrala apnéer.
- Neuropati: n. phrenicus-involvering (sällsynt).
Akut hantering
- Ring akutnummer (112).
- Stabil sidoläge (vänster) om medvetslös men andas.
- Om inte andas: HLR (kompressioner + mun-till-mun).
- Naloxon om opioid-samintag misstänks.
- Sjukhus: luftvägshantering, ventilation, tiamin, glukos, elektrolytövervakning.
Forebyggande
- Känn dina gränser; drick långsamt; växla med vatten.
- Blanda aldrig alkohol med sedativa.
- Låt inte berusade personer "sova av det" oövervakat.
Alkoholrelaterat respiratoriskt svikt är förebyggbart. Upptäck tecknen tidigt.
