Orofaryngealt luftvägsstorlek: Tre mätningsmetoder och kliniska pärlor

Korrekt orofaryngealt luftvägsstorlek (OPA) förhindrar luftvägsobstruktion eller trauma. Tre validerade mättekniker existerar – känn till alla tre.

1. Mundvinkel till käkbenets vinkel (Standard)

Mät från den laterala snittkanten/mundvinkel till käkbenets vinkel. Flänsen ska justeras med läpparna; spetsen når käkbenets vinkel.

2. Örlapp till mundvinkel

Alternativ när käkbenets vinkel är osynlig (t.ex. trauma, fetma). Korrelerar väl hos vuxna.

3. Patientens lilla finger längd

Snabb uppskattning: OPA-längd ≈ patientens lilla finger. Mindre precist; reservera för pediatrisk användning när andra metoder är opraktiska.

Pediatriska nyanser

• Använd Broselow-tejp eller längdbaserade resuscitationssystem.
• Nyfödda/spädbarn: föredrar ofta raka blad eller nasala luftvägar.
• Tvinga aldrig – risk för laryngospasm och mjukvårdstrauma.

Klinisk bekräftelse efter inläggning

• Infoga upp och ner, rotera 180° vid mjuka gommen (vuxna).
• Verifiera: inga kissreflexer, brösthävning med BVM, ETCO₂ vågform.
• Om kissreflex närvarande → ta bort; överväg nasofaryngealt luftväg (NPA).

Viktig påminnelse

OPAs upprätthåller tungposition hos medvetslösa patienter endast. Använd aldrig hos medvetna eller halvt medvetna patienter – utlöser kräkning och aspiration.