En bronkoskop är en flexibel eller rigit endoskop som visualiserar luftträdet och bronkialträdet, vilket möjliggör både diagnostik och behandling utan öppen kirurgi.
Typer av bronkoskop
- Flexibel bronkoskop: Fiberoptisk eller video-chip; 2,8–6,0 mm diameter; används för de flesta diagnostiska och terapeutiska procedurer under moderat sedering.
- Rigit bronkoskop: Metallrör som kräver fullnarkos; används för massiv blödning, fremmad kroppsborttagning, stentplacering, laserterapi.
Diagnostiska indikationer
- Oförklarlig hosta eller hosta upp blod
- Lunginfiltrat eller noduler (via lavage, borstning, transbronkial biopsi)
- Lymfkörtelprovtagning (EBUS-guidad nålaspiration)
- Luftvägsinspektion för förträngning, fistulor, tracheomalaci
- Post-lungtransplantationsövervakning
Terapeutiska förmågor
- Fremmad kroppsborttagning
- Luftvägsstent placering (silikon eller metallisk) för godartad eller malign förträngning
- Tumördebulking: laser, arginplasma koagulation, elektrokoagulation, kryoterapi
- Ballongdilatation av strikturer
- Endobronkiala ventiler placering för emfysem
- Bronkial termoplasti för svår astma
- Blödningskontroll (topiska medel, arginplasma, ballongtamponad)
- Guidad svår intubation
Säkerhet och förberedelse
- Pre-procedur: Inte per os i 6 timmar, koagulationskontroll, informerat samtycke.
- Övervakning: Pulsoxymetri, EKG, blodtryck; extra syre.
- Komplikationer (sällsynta): Lågt syre, blödning, kollapsat lung, laryngospasm, feber.
Bronkoskopi är en hörnsten i interventionell pulmonologi, erbjuder minimalinvasiv diagnostik och behandling av centrala luftvägs- och lungparenkymsjukdomar.
