Maggotbehandling: Så används larver för att läka svårläkta sår

Att behandla sår och infektioner med maggotlarver kan låta primitivt, men metoden har på senare år fått ett påtagligt uppsving. Larvterapin har länge använts inom alternativmedicinen, och nu håller den sakta på att ta plats även inom den etablerade sjukvården – ofta som ett alternativ när antibiotika inte längre räcker till.

Vad är maggotbehandling?

Maggotbehandling, även kallad larvterapi eller MDT (Maggot Debridement Therapy), innebär att steriliserade larver från den gröna spyflugan (Lucilia sericata) placeras i ett sår. Larverna äter endast död och infekterad vävnad, vilket gör att såret rensas på ett skonsamt sätt utan att den friska vävnaden skadas.

Behandling av infekterade sår

I vissa fall där antibiotika misslyckas kan maggotlarver användas för att behandla infekterade sår. När de steriliserade larverna placeras i ett burliknande förband kan de ta sig in djupt i såret och bryta ner död, infekterad eller nekrotisk vävnad. Larverna utsöndrar ett sekret som hjälper till att lösa upp vävnaden och rensa bort infektionen. Vissa patienter upplever en brännande eller stickande känsla under behandlingen, men den bedöms inte som skadlig.

Läkning av djupa sår

Maggotlarver har också visat sig effektiva vid läkning av djupa sår. När sterila larver placeras i ett sår konsumerar de den döda och infekterade vävnaden men lämnar den friska vävnaden orörd. Larverna får ligga kvar i såret i 48 till 72 timmar, och behandlingen upprepas vanligen två gånger i veckan. I många fall har patienter som genomgått larvterapi läkt snabbare än patienter som fått traditionell vård. Forskare tror att larvernas utsöndringar innehåller ämnen som bekämpar infektioner och stimulerar läkningen.

MRSA-infekterade bensår

Larvterapi har visat sig hjälpsam vid behandling av diabetiska fotsår som infekterats av MRSA-bakterien. MRSA-stammen har, liksom flera andra infektionsformer, utvecklat resistens mot en rad antibiotika, vilket gör behandlingen mycket svår. Behandling med maggotlarver har därför visat sig vara ett framgångsrikt alternativ. I en studie som genomfördes i Manchester, England, applicerades larver på patienternas fotsår under en period av fyra dagar. Ingen annan behandling gavs, men en stor majoritet av patienterna blev botade från sin MRSA-infektion.

Sammanfattning

Även om maggotbehandling kan låta ovanligt är det en välstuderad och dokumenterad metod som allt fler sjukhus börjar använda. För patienter med svårläkta sår, där antibiotika inte längre verkar, kan larvterapi vara ett effektivt och skonsamt alternativ som påskyndar läkningen och minskar risken för allvarliga komplikationer.