Antityreoglobulin-antikroppar (anti-Tg) riktar sig mot thyreoglobulin, ett sköldkörtesspecifikt protein som är avgörande för sköldkörtelhormonsyntes. Deras närvaro indikerar autoimmun sköldkörtelaktivitet.
Associerade tillstånd
- Hashimotos thyreoidit (kronisk autoimmun hypotyreos) – commonast; anti-Tg ofta positiv tillsammans med anti-TPO.
- Graves sjukdom (autoimmun hypertyreos) – anti-Tg mindre frekvent än anti-TPO/TSI.
- Postpartale thyreoidit.
- Sköldkörtelcancer övervakning: Anti-Tg kan störa thyreoglobulin tumörmarköranalyser.
- Andra autoimmuna sjukdomar: Typ 1 diabetes, reumatisk artrit, SLE – ökad prevalens.
- Friska individer: Låga titrar kan förekomma utan sjukdom (ökar med ålder, kvinnligt kön).
Klinisk tolkning
- Anti-Tg ensamt är inte diagnostiskt – tolka med TSH, fritt T4, anti-TPO, klinisk bild.
- Höga titrar + hypotyreos → Hashimotos.
- Hos sköldkörtelcancerpatienter kan anti-Tg ge falskt låga Tg-värden; masspektrometri eller anti-Tg-mätning hjälper.
Anmärkning om thyreotoxikos
Anti-Tg-antikroppar orsakar inte thyreotoxikos. Thyreotoxikos i Graves drivs av TSH-receptorantikroppar (TRAb/TSI), inte anti-Tg.
Konsultera endokrinolog vid avvikande sköldkörtelantikroppar med symtom eller labsvar.
