Traktionsalopeci = hårförlust från kronisk mekanisk spänning på hårfollikler.
Hög risk frisyrer
- Tända borstar, cornrows, dreadlocks
- Höga ponytails, knotter, vävningar, extensions
- Turbaner, hijaber burna tätt
- Kemiska avspännare kombinerat med spänning (synergistisk skada)
Patofysiologi
- Uthållen traction → follikulär inflammation → fibros → permanent miniaturisering
- Tidigt stadium: reversibelt (icke-narbildande); Sent stadium: narbildande alopeci
Kliniska tecken
- Utunning/hårförlust vid frontala/temporala kanter (mönster matchar spänning)
- Perifollikulär erytem, pustler, skuppning
- "Fringe sign" – kvarvarande vellus hår vid kanten
Hantering
- Primärt: Eliminera traction (lösa frisyrer, naturligt hår)
- Tidigt: Topikal minoxidil, intralesionella steroider för inflammation
- Avancerat: Hårtransplantation (om donorförsörjning adekvat)
- Förebyggande: Utbildning om lösa styling, rotation, skyddande frisyrer utan spänning
Kulturell känslighet är viktig; många högriskfrisyrer har djup kulturell betydelse.
