Vaginala antikroppskrämer (t.ex. klotrimazol, mikonazol) kräver korrekt intravaginal deposition för effekt. Om applicatorn inte kan införas:
Konsekvenser
- Läkemedel stannar i nedre vagina/vulva → otillräcklig koncentration vid infektionsplatsen (cervikala/vaginala fornices).
- Minskad botgrad; recidiv sannolikt.
Lösningar
- Avslappning: Varm bad, djupandning, bekväm position (liggande, knä böjda).
- Smörjning: Vattenbaserat smörjmedel på applicatorspets.
- Alternativ position: Stående med en fot på stol; eller liggande på sidan.
- Använd fingret: Om applicator misslyckas, för in kräm-belagt finger högt upp i vagina (tvätta händer före/efter).
- Byt formulering: Vaginal suppositorier (pessar) eller oral fluconazol 150 mg ens dos (om inte gravid/kontraindicerat).
När du ska söka vård
- Bestående oförmåga att införra
- Vaginismus, stenos, atrofi
- Symtom kvarstår efter full kur
- Återkommande infektioner (≥4/år)
- Graviditet, diabetes, immunsuppression
Genomför hela kuren även om symtom lättnar. Avstå från sex under behandling.
