CDC rekommenderar alkoholbaserade handdesinfektionsmedel (ABHS) med ≥60 % alkohol (etanol eller isopropanol) för snabb inaktivering av Staphylococcus aureus, inklusive MRSA. In vitro reducerar 60–85 % alkohol S. aureus med >3 log₁₀ inom 15–30 sekunder.
Verkningmekanismer
- Proteindenaturering: Stör vätgasbindningar, viker upp essentiella enzym och strukturella proteiner.
- Membranupplösning: Lipiddubbellager solubiliseras → läckage av cellulära innehåll.
- Koagulation av cyto plasm: Fällning av proteiner och nukleinsyror stoppar metabolismen.
- Snabb kinetik: Optimal vattenhalt (15–30 %) underlättar penetration; rent alkohol ångar bort för fort.
Begränsningar
- Bakteriesporer (t.ex. Clostridioides difficile) är resistenta; vatten- och tvåltvätt krävs.
- Tungt smuts (blod, smuts, fett) minskar effektivitet; rengör händer först.
- Icke-höljade virus (norovirus, enterovirus) är mindre känsliga; vissa kräver högre alkoholkontentation eller längre kontaktid.
Bästa praxis
- Applicera en handfull (2–3 mL), gnugga alla ytor tills torra (≥20 sekunder).
- Använd när händer inte är synligt smutsiga; tvätta med tvål och vatten annars.
- Kombinera med standardprevention (handskar, kittlar) i vårdmiljöer.
