Abakavir (Ziagen) är en nukleosid revers transkriptas hämmare (NRTI) som används i kombinerad antiretroviral terapi (ART) för HIV-1.
Indikationer
- HIV-1-infektion hos vuxna och barn ≥3 månader
- Del av kombinationsregimer (t.ex. med lamivudin, dolutegravir)
- Inte för monoterapi
Kritisk säkerhet: HLA-B*57:01-screening
Obligatorisk innan start. HLA-B*57:01 positiv → hög risk för livshotande överkänslighetsreaktion (HSR). Kontraindicerad. Reexponering efter HSR kan vara dödlig.
Överkänslighetsreaktion (HSR)
- Feber, utslag, GI/respiratoriska/konstitutionella symtom
- Typiskt inom 6 veckor
- Avbryt permanent om misstänkt; aldrig återutmana.
Övriga överväganden
- Graviditet: Kategori C (1:a trim), B (2:a/3:e). Använd om nytta överväger risk.
- Kardiovaskulär risk: Vissa data tyder på MI-association; bedöm riskfaktorer.
- Läkemedelsinteraktioner: Alkohol (ökad AUC), metadon, andra NRTI, proteas hämmare.
Abakavir är effektivt men kräver HLA-screening och vigilans för HSR.
