Vild poliovirus (WPV) transmission har avbrutits i majoriteten av världen. Enligt 2024 rapporterar Global Polio Eradication Initiative (GPEI):
Nuvarande endemiska länder (WPV1)
- Afghanistan och Pakistan — de två sista länderna med inhemsk WPV1-cirkulation.
- Nigeria togs bort från den endemiska listan 2020 efter 3 år utan WPV; fortsätter intensiv övervakning.
Cirkulerande vaccinutvecklat poliovirus (cVDPV)
- Muntligt polio vaccin (OPV) innehåller levande försvagat virus. I underimmuniserade populationer kan det återgå till neurovirulens och cirkulera (cVDPV).
- cVDPV2 är vanligast; utbrott i Afrika (DRC, Nigeria, Jemen), Sydostasien, Israel, Storbritannien, USA (NY avloppsvatten 2022).
- Nytt OPV typ 2 (nOPV2) — mer genetiskt stabilt — distribuerat sedan 2021 för att stoppa cVDPV2-utbrott.
Utrotningstrategi (GPEI 2022–2026)
- Avbryt WPV1 i Afghanistan/Pakistan (åtkomst, förtroende, gränsöverskridande samordning).
- Stoppa alla cVDPV-utbrott (nOPV2, förbättrad täckning, övervakning).
- Övergång från OPV till IPV (inaktiverat) globalt efter certifiering.
- Upprätthåll hög immunitet, känslig övervakning (AFP + miljö).
Vesentliga utmaningar
- Osäkerhet, vaccinmotstånd, desinformation i endemiska zoner.
- Underoptimala rutinimmuniseringsprogram i många länder → cVDPV-risk.
- Finansieringsluckor; donatörströtthet.
- COVID-19-störningar av kampanjerna och övervakningen.
Varför det betyder något
Polio orsakar irreversibel paralys (1 av 200 infektioner). Utrotning sparar ~$40–50 miljarder till 2035 jämfört med evig kontroll. En poliofri värld är uppnåelig men kräver bestående engagemang.
