Könsbekräftande kirurgi, ofta kallad könskorrigering, omfattar flera olika ingrepp som hjälper kroppen att bättre stämma överens med personens könsidentitet. Vilka operationer som blir aktuella skiljer sig åt beroende på om övergången sker från kvinna till man eller från man till kvinna.
För transmän finns flera kirurgiska alternativ för att skapa manliga genitalier. Val av teknik beror på patientens önskemål, kroppsliga förutsättningar och kirurgens bedömning.
Vid falloplastik konstrueras en penis med hjälp av vävnadstransplantat, oftast från underarmen, låret eller nedre delen av buken. Kirurgen formar skaftet ur transplantatet och bygger i samma eller senare ingrepp upp en ny urinrörskanal så att patienten kan kissa stående. Erektionsfunktion kan återskapas med en inopererad protes.
Ett annat viktigt steg är utformningen av pungen. Kirurgen använder då de stora blygdläpparna och formar dem till en säck längs kroppens mittlinje, där protetiska testiklar kan placeras för ett mer naturligt utseende.
Borttagning av livmodern (hysterektomi) och äggstockarna (ooforektomi) kan göras för att stoppa menstruationer, minska risken för vissa cancerformer samt eliminera kroppens egen östrogenproduktion, som annars kan bidra till feminiserande drag.
Många transmän genomgår även bröstborttagning (mastektomi) med efterföljande konturering av bröstkorgen för att få ett manligt utseende på överkroppen.
För transkvinnor är den centrala operationen vaginoplastik, det vill säga skapandet av en fungerande vagina. Det finns flera olika tekniker samt ett antal kompletterande ingrepp.
Den vanligaste tekniken kallas penil invers vaginoplastik, där kirurgen använder hud och vävnad från ollonet, penisens hud och pungen för att skapa slida, blygdläppar och klitoris. Urinröret förs om till sitt nya läge. Ett alternativ är tarmvaginoplastik, där ett segment av tarmen används – det kan ge större djup men kräver noggrann uppföljning.
Brösten kan förstoras med implantat eller genom fetttransplantation. Hormonbehandling ger ofta viss egen bröstutveckling, men många väljer operation för att uppnå önskad storlek och form.
Vid genitoplastik tas penis och testiklar bort och feminina yttre genitalier formas, inklusive blygdläppar, klitoris och en ny mynning för urinröret. Borttagning av enbart testiklarna (orchidektomi) kan också göras som ett separat steg.
Beskrivningarna ovan ger endast en allmän översikt av ingreppen. Varje enskilt fall ser olika ut beroende på patientens behov, anatomi, tidigare hormonbehandling och kirurgens teknik. Könsbekräftande vård planeras därför alltid individuellt tillsammans med ett specialistteam, ofta efter en långvarig utredning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online