Översikt över könsbekräftande kirurgi: Man-till-kvinna och kvinna-till-man procedurer

Kvinna-till-man (FTM) bottenkirurgi

Metoidoplasti

Släpper hormonellt förstorad klitoris för att skapa en mikrofalus; bevarar känslighet; kan inkludera urétrförlängning och skrotoplasti med testikelimplantat.

Falloplasti

Flertalet stadier: radialt underarms- eller anterolateralt lårflap skapar neofalus; urétrförlängning; implantering av erektil enhet (senare stadium); skrotoplasti med implantat. Hysterektomi/ooforektomi ofta samtidigt.

Man-till-kvinna (MTF) bottenkirurgi

Vaginoplasti (penisinversion)

Penishud inverteras för att bilda vaginal kanal; glans blir klitoris; skrothud bildar yttre läppar; urétren förkortas och repositioneras. Djup typiskt 12–15 cm.

Alternativa tekniker

• Intestinal (sigmoidcolon) vaginoplasti för större djup/smörjning.
• Peritonealt flap (Davydov) eller hudtransplantat om penishud inte räcker.

Vanliga adjungerade procedurer

• MTF: Bröstförstoring, ansiktsfeminisering (FFS), tracheal shave, röstfeminisering.
• FTM: Bröstmaskulinisering (top surgery), hysterektomi, ansiktsmaskulinisering.

Alla procedurer är högst individuella; ett flertvetenskapligt team (kirurg, endokrinolog, psykisk hälsa) vägleder timing och teknikval.