Cirkulära osteofyter är benutväxter som bildar en fullständig eller partiell ring runt en ledskant. De representerar ledens försök att stabilisera sig själv genom att öka ytarean.
Patogenes
- Artros: broskförlust → förändrad belastning → subkondral benskleros + osteofytbildning (driven av TGF-β, BMP).
- Cirkulärt mönster: diffus ledpåverkan (t.ex. knä, höft, ryggens facetleder).
- Skiljer sig från fokal "sporre" vid högbelastningspunkt.
Klinisk betydelse
- Kan vara asymptomatiska (sluppt på röntgen).
- Begränsar rörelseomfattning (mekanisk blockering).
- Orsakar smärta via synovit, kapselsträckning, nervimpinger.
- I rygg: bidrar till central/föraminal stenos → radikulopati, claudicatio.
Diagnostik
- Röntgen: "läppbildning", kvadrata vertebrer, försmalt ledspalt.
- CT: detaljerad benmorfologi.
- MRI: mjukvader, nervkompression, ödem.
Behandling
- Konservativ: fysioterapi (ROM, styrka), NSAID, viktminskning, aktivitetsanpassning.
- Injektioner: kortikosteroid, hyaluronsyra (knä).
- Kirurgisk: osteofytresektion (artroskopisk/öppen), ledprotes (endstadium), laminektomi/foraminotomi (rygg).
Osteofyter är ett tecken på leddegenerering, inte en sjukdom i sig. Behandla den underliggande artrosen och symtomen.
