Osteofytisk lipping av tibia spina: Orsaker, symtom och behandling

Osteofytisk lipping av tibia spina avser benutväxter (osteofyter) på tibia spina – en prominent på anterior tibia nära knäledet. Det är ett kennetecken för knäartros (OA).

Mekanism

Vid OA degenererar ledbrosk. Ledet försöker stabilisera genom att bilda osteofyter vid ledkanter. På tibia spina kan dessa spetsar impingera på interkondylär notch eller framre korsband (ACL).

Symtom

• Anterior knäsmärta, särskilt vid flektion/extension (gående, trappor, knäböj)
• Styvhet och minskat rörelseomfång
• Mekaniska symtom: fångst, låsning, eller givande

Behandling

Konservativ (förstahandsval):

• NSAID, paracetamol för smärta
• Fysioterapi: quadriceps stärkning, rörelseomfångsövningar
• Viktnedgång, aktivitetsmodifikation, bandage
• Intraartikulära kortikosteroid- eller hyaluronsyrainjektioner

Kirurgisk (om konservativ misslyckas):

• Arteroskopisk osteofytresektion (debridement)
• Hög tibial osteotomi (realignering)
• Partial eller total knäprotes för avancerad OA

Hantering fokuserar på den underliggande artrosen; isolerade tibia spina osteofyter kräver sällan kirurgi ensamma.