Struktur
- Två navelsträngsartärer: Transporterar desoxygenererat, näringsfattigt blod från foster → placenta (70% av fosters hjärtutbyte).
- En navelsträngsven: Transporterar oxygenerat, näringsrikt blod från placenta → foster.
- Whartons gelatin: Mukopolysackaridmatris som skyddar kärl från kompression och knikning.
- Amniotisk epitel: Ytterliggande täckning (fortsättning av amnion).
Dimensioner vid fullgammal
- Längd: 50–70 cm (medel 55 cm); varierar starkt.
- Diameter: 1–2 cm.
- Vridning: Vanligtvis vänsterhänt helix (skyddar kärl).
Funktioner
- Gasutbyte: O₂/CO₂ via placental diffusion.
- Närings/avfallstransport: Glukos, aminosyror, fettsyror, antikroppar (IgG), hormoner; avfall (CO₂, urea, kreatinin) returneras.
- Immunöverföring: Passiv immunitet (mödra IgG) via FcRn-receptorer på syncytiotrofoblast.
- Stamcellskälla: Navelsträngsblod rikt på hematopoietiska stamceller (HSC) — biobankering för transplantation.
Utvecklingstvarianter
- Enkel navelsträngsartär (SUA): 0,5–1%; associerat med medfödda anomalier (njure, hjärta, kromosomala) — motiverar detaljerad anatomisk skanning.
- Velamentös insättning: Kärl traverserar membran före placenta — risk för vasa praevia.
- Marginal insättning: Navelsträng fäster vid placentarand.
- Sanna knutar: 1%; vanligtvis godartade om inte strama.
- Nuchal cord: Runt hals (20–30%); sällan problematiskt.
Vid födseln
- Fördröjd avklämning (30–60 sek) → placental transfusjon (30–50 mL blod, järndepåer).
- Navelsträng klämms & skärs; strupen torknar, lossnar på 1–3 veckor.
Navelsträngens eleganta design upprätthåller fostertillvaron och erbjuder postnatal terapeutisk potential.
