En kula bakom örat är vanlig. De mest sannolika orsakerna inkluderar:
1. Keloid
- Orsak: Överdriven kollagendeposition efter hudskada (piercing, akne, kirurgi, trauma).
- Egenskaper: Fast, gummiartig, blank, utsträcker bortom ursprungligt sår. Rosa till mörkbrun. Klåda, ömhet.
- Riskfaktorer: Mörkare hudtoner, ålder 10–30, genetik, höga spänningsområden (öronlob, käklinje).
- Behandling: Intralesionella steroider (första linjen), silicongel/plaster, tryckörhängen, kryoterapi, laser, exstirpation + adjuvans (strålning, 5-FU) – hög recidivrisk vid exstirpation ensam.
2. Förstorad lymfkörtel (Postaurikulär)
- Orsak: Reaktiv till huvud/öre/hals infektion (viral, bakteriell, svamp), kattklö, lymphom, metastaser.
- Egenskaper: Rörlig, gummiartig, öm vid infektion; hård, fix, icke-öm vid malignitet.
- Utredning: Anamnes, undersökning, US ± FNA/biopsi om >1 cm, bestående >2–4 veckor, supraklavikulär, konstitutionella symtom.
3. Talgkista (Epidermoid kista)
- Blockerad talgkörtel → keratinfylld säck. Rörlig, fluktuerande, central punktum. Kan bli inficerad (röd, smärtsam, purulent).
4. Lipom
- Godartad fett tumör. Mjög, deiglik, rörlig, icke-öm. Långsam tillväxt.
5. Mastoidit
- Akut bakteriell infektion av mastoid luftceller (komplikation till otit media). Postaurikulär svullnad, erytem, öre protrusion, feber, otalgi. Akut.
6. Öronkörteltumör
- Svans av öronkörtel sträcker sig posteriort till öra. Pleomorf adenom (godartat) vanligast. Fast, rörlig.
När man ska söka läkare
- Kula >1 cm, växer, bestående >2 veckor.
- Hård, fix, icke-rörlig.
- Överliggande hudförändringar (ulceration, färgförändring).
- Tillhöriga symtom: feber, nattsvett, viktminskning, ansiktssvaghet, hörselnedsättning.
- Tidigare cancer.
De flesta kular är godartade (keloid, reaktiv körtel, kista, lipom). Men anta aldrig – få utredning.
