1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa
|  | Hälsa och Sjukdom >  | Alternativ medicin | Örtmedicin

Topikala och procedurella behandlingar för vitiligo: En klinisk referens

Topikala terapier

SubstansKlassDoseringViktiga punkter
Takrolimus 0,03–0,1%Kalkineurinhämmare (TCI)2×/dagAnsikte/hals, intertriginöst, tunn hud; undviker steroidatrofi; brännande tillfälligt
Pimecrolimus 1%TCI2×/dagLiknande takrolimus; mindre brännande; mindre potent för tjock hud
Klobetasolpropionat 0,05%Superpotent steroid2×/dag → taperaEndast kropp; max 4–8 v; övervaka atrofi, striae, teleangiektasier
Betametason dipropionat 0,05%Potent steroid2×/dagAlternativ för kropp; pulsbehandling (helger) minskar biverkningar
Kalsipotriol 0,005%Vitamin D-analog2×/dagSynergistisk med steroid/UVB; undvik ansikte (irritation); max 100 g/vecka

Fototerapi

  • Wasmig UVB (311 nm): Guldstandard; 2–3×/vecka; hemmamaskiner finns. Repigmentering hos 60–70% vid 6–12 månader.
  • PUVA (psoralen + UVA): Peroral/topikal psoralen + UVA; 2–3×/vecka. Högre effekt men fler biverkningar (fototoxisk, katarakt, hudcancerrisk). Nu andra linje.
  • Excimerlaser (308 nm): Målstyrd; 2×/vecka. Bäst för lokaliserad, stabil vitiligo (<10% BSA). Snabbare repigmentering än NB-UVB.

Systemisk terapi (vid snabbt progressiv / utbredd sjukdom)

  • Peroral minipuls dexametason (0,5 mg/kg 2 på varandra följande dagar/vecka) eller prednisolon 0,3 mg/kg/dag × 1–3 månader.
  • JAK-hämmare (tofacitinib, ruxolitinib kräm 1,5% 2×/dag – FDA-godkänd för icke-segmentell vitiligo ≥12 år).

Kirurgisk (Endast stabil sjukdom: inga nya läskningar × 1 år, inget Koebner)

  • Sugblåstransplantat, splitthudstransplantat, melanocyt-keratinocyttransplantation (MKTP).
  • Kräver expertis; risk för cobblestoning, Koebner vid donator/mottagare.

Depigmentering (vid >50% BSA involvering)

Monobenzon 20% kräm 2×/dag → permanent depigmentering. Strikt solskydd livslångt. Irreversibelt.

Kosmetisk camouflage

  • Dermablend, Covermark, Microskin – vattentäta, hög täckning.
  • Självbrunering (DHA) – tillfälligt, kräver omapplicering.
Örtmedicin
  1. Fördelarna med balsamvinäger – hälsosamt, gott och mångsidigt
  2. Oreganolja kontra vanlig oregano – vad gör skillnaden?
  3. Bipollen: Biverkningar och hälsofördelar du bör känna till
  4. Diazepam-alternativ: Varför örtbaserade ersättningar inte rekommenderas
  5. Ranunculus bulbosus – naturliga fördelar och traditionella användningsområden
  6. Så läker du med oreganolja – internt och externt
  7. Så behandlar du livmoderfibrom naturligt – effektiva metoder och råd
  8. Grönt korn – näringsrika fördelar och vad du bör veta
  9. Korngräs: Hälsofördelar, näringsämnen och användning
  10. Så gör du dina egna örtpastiller hemma
  11. Vad är steviaglycerit? Egenskaper, fördelar och användning
  12. Så behandlar du vit flytning (leukorré) med naturmedicin
  13. Penicillin VK vid bihåleinflammation: Begränsad roll i modern praxis
  14. Örter som avlägsnar gul ton från grått hår – naturliga sköljningar du gör själv
  15. Kava mot ångest: naturlig behandling med urgamla rötter

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online