Äggledsförnarv: Inget urterapeutiskt botemedel – evidensbaserade alternativ

Tubalfaktor infertilitet (15–25 % av kvinnlig infertilitet) orsakas ofta av sårvävnad (adhesioner, hydrosalpinx) till följd av PID, endometrios, kirurgi, TB, eller tidig extrauterin graviditet.

Varför örter inte fungerar

Ingen RCT visar urterapeutisk omvändning av tubal fibros/ocklusion.
Örter (dong quai, vitex, rödklöver, etc.) kan modulera hormoner/inflammation men kan inte recanalisera fibrosa äggledare.
Risk: urt-läkemedelsinteraktioner, kontaminering, fördröjd effektiv behandling.

Bevisade interventioner

Metod	Indikation	Succégrad	Anmärkningar
Laparoskopisk adhesiolysis / neosalpingostomi	Peritubala adhesioner, distal ocklusion (hydrosalpinx)	Graviditet 30–60 % vid 12–24 mnd	Bäst om minimal skada, <35 år; återfall vanligt
Hysteroskopisk tubal kanülisering	Proximal (cornual) ocklusion	Teknisk succé 85 %; graviditet 40–50 %	Utpatient; risk för falska gäng
Salpingektomi + IVF	Svår hydrosalpinx (vätska toxisk för embryon)	IVF LBR 40–50 %/cykel	Salpingektomi ↑IVF framgång 2× vs obehandlad hydrosalpinx
IVF ensamt (rör kvar in situ)	Bilateral ocklusion, misslyckad kirurgi, andra faktorer	Åldersberoende	Undviker kirurgi; men hydrosalpinxvätska ↓implantation

Utredning först

HSG (hysterosalpingogram) – anatomi, pervietet.
Laparoskopi + chromopertubation – guldstandard, terapeutisk.
Infektionsscreening (CT/GC, TB PCR).

Slutsats

Slösa inte tid/pengar på örter för äggledsförnarv. Sök REI (reproduktiv endokrinologi) specialist för en skräddarsydd plan.

Örtmedicin