Akne vulgaris är en kronisk inflammatorisk sjukdom av pilosebacea enheten (hårfollikel + talgkörtel). Multifaktoriell: överskott talg, follikulär hyperkeratinisering, C. acnes tillväxt, inflammation.
Kärnhudvårdsrutin
- Rengör: Mild, icke-komedogen rengöring 2 ggr/dag. Inga hårda skrubbar (förvärrar inflammation).
- Behandla: Evidensbaserade topicalia:
- Retinoider (adapalen OTC, tretinoin recept): Normaliserar keratinisering, förebygger mikrokomedoner. Starta 2–3 ggr/v, bygg tolerans.
- Benzoylperoxid (2,5–10 %): Bakteriedödande mot C. acnes, antiinflammatoriskt. Använd som tvätt eller leave-on; blekar textilier.
- Salicylsyra (BHA): Oljelöslig, exfolierar inuti porer.
- Azelaiksyra: Antiinflammatorisk, antibakteriell, blekar postinflammatorisk hyperpigmentering (PIH). Säker i graviditet.
- Topiska antibiotika (klindamycin, erythromycin): Alltid kombinerat med BP för att förebygga resistens.
- Fukta: Oljefri, icke-komedogen. Återställer barriär, minskar irritation från aktiva substanser.
- Solskydd: Dagligt SPF 30+; många aknepreparat ökar fotoskänslighet.
Kroppsakne (Rygg/Bröst) Specifika
- Benzoylperoxid-tvätt (låt verka 2–3 min före sköljning)
- Topiska retinoid/BP/antibiotika spray/lotion för större ytor
- Duscha omedelbart efter svettning; låta, andbara kläder
När du ska söka hudläkare
- Måttlig-svår akne (noduler, cystor, ärrbildning)
- Ingen förbättring efter 8–12 veckor OTC
- Psykologiskt lidande
- Behov av peroral terapi: antibiotika (doxycyklin, sarecyklin), hormonella (p-piller, spironolakton för kvinnor), isotretinoin (svår/refraktär)
Livsstilstillägg
- Låg-glykemisk diet, begränsa mejeri (svaga bevis)
- Knippa INTE ut → ärr, PIH
- Byt kuddfodral 2 ggr/vecka
- Hantera stress (kortisol ↑ talg)
Konsekvens > intensitet. De flesta regimen tar 8–12 veckor för synlig förbättring.
