Paronyki är en infektion i hudveckena runt fingernaglar eller tånaglar. Den orsakas vanligtvis av bakterier (Staphylococcus aureus vanligast) eller svampar (Candida arter) och visar sig som antingen akut eller kronisk.
Typer av paronyki
- Akut paronyki: Plötslig debut, ofta mycket smärtsam, oftast efter mindre trauma (revnagel, nagelbitande, manikyr). Visar sig med snabb rodnad, svullnad, pulsvarande smärta och pusbildning.
- Kronisk paronyki: Varar >6 veckor, ofta mindre smärtsam men med återkommande uppbrott. Vanlig vid personer med frekvent vattenexponering, diabetes eller immunsuppression. Nagelplattan kan bli dystrofisk, färgförändrad eller lossna (onykolys).
Riskfaktorer
- Frekvent vått arbete (vård, livsmedelshantering, diskning)
- Nagelbitande, nagelkantplockning, aggressiva manikyrer
- Diabetes mellitus, immunsupprimerande tillstånd
- Cytostatika eller långvarigt antibiotikaanvändande
- Inväxande tånaglar eller fotskador
Symtom
- Smärta och ömhet runt nagelväggen
- Rodnad och svullnad
- Pusfyllda blåsor eller utflöde
- Nagelplattförändringar (ränder, färgförändring, lossning)
- Feber (vid allvarliga akuta fall)
Behandling
Akut: Varma bad 3–4 ggr/dag, topiska antibiotika (mupirocin), orala antibiotika vid spridning (cefalexin, klinkamycin). Inskärning och dränering vid abscess.
Kronisk: Topiska antifungala/antiinflammatoriska kombinationer (klotrimazol + hydrokortison), strikt undvikande av irritationer, hålla händer torra, bomullsfoderade handskar för vått arbete. Refraktära fall kan kräva kirurgisk marsupialisation eller nagelborttagning.
Prevention
- Håll händer och fötter rena och torra; använd handskar för våta uppgifter.
- Undvik nagelbitande, nagelkantsklippning och aggressiva manikyrer.
- Klipp naglar rakt ut; behandla mindre nagelskador omedelbart.
- Hantera underliggande tillstånd (diabetes, eksem).
