1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Urins sammansättning, bildning och diagnostiskt värde

Urin är slutprodukten av renal filtration, reabsorption och sekretion – en dynamisk vätska som speglar systemisk fysiologi och patologi.

Sammansättning (Typisk 24-tim utgång: 800–2000 mL)

KomponentKoncentrationKälla/Betydelse
Vatten95%Regleras av ADH, törst, ren koncentrationsförmåga
Urea9–23 g/dygnProteinkatabolism endoprodukt; BUN-markör
Kreatinin1–2 g/dygnMuskel kreatinfosfatnedbrytning; GFR-markör
Urinsyra0,5–0,8 g/dygnPurinmetabolism; gikt, tumörlys markör
ElektrolyterNa⁺, K⁺, Cl⁻, HCO₃⁻, Ca²⁺, Mg²⁺, PO₄³⁻Kost, hormonell reglering (aldosteron, PTH, FGF23)
Proteiner<150 mg/dygn (albumin <30 mg)Albuminuri → glomerulär/tubulär skada
Hormoner/metaboliterSpårGraviditet (hCG), katekolaminer, steroider, läkemedel
PigmenterUrobilin (gul), urobilinogenHem katabolism; bilirubinuri → leversjukdom

Bildningsprocess

  1. Glomerulär filtration: ~180 L/dygn plasmafiltrat (GFR).
  2. Proximal tubul reabsorption: 65% Na⁺, H₂O, glukos, aminosyror, HCO₃⁻.
  3. Henles slinga: Motströmsmultiplikation → medullär gradient.
  4. Distal tubul/samlingsgang: Finjustering Na⁺, K⁺, H⁺, H₂O (aldosteron, ADH).
  5. Sekretion: H⁺, K⁺, läkemedel, gifter, organiska syror/baser.

Fysiologiska funktioner

  • Avfallsutskiljande: Kvävehalten (urea, kreatinin, urinsyra), xenobiotika.
  • Volym & osmolaritet reglering: ADH, RAAS, ANP.
  • Syre-bas balans: H⁺ utskiljande, HCO₃⁻ regenerering, NH₄⁺/titrerbar syra.
  • Elektrolythomeostas: K⁺, Na⁺, Ca²⁺, Mg²⁺, PO₄³⁻.
  • Hormon/metabolit clearance.

Diagnostiska tillämpningar

  • Urinstatus (stickprov + mikroskopi): Protein, glukos, ketoner, blod, leukocyter, nitrit, pH, specifik vikt, cylinder, kristaller.
  • 24-timssamlingar: Protein, kreatinin clearance, kortisol, katekolaminer, elektrolyter.
  • Specialiserade: Urinodling, cytologi, Bence Jones-protein, NMP22, PCA3, metabolomik.

Urin är ett icke-invasivt, informationsrikt fönster till renal och systemisk hälsa – korrekt provtagning och tolkning är kliniska grunder.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online