Okomplicerad cystit (blåsinfektion) orsakas typiskt av E. coli och behandlas med en kort kur av riktade antibiotika.
Förstahandsantibiotika (varierar med lokal resistens)
- Nitrofurantoin 100 mg 2×/dag × 5 dagar
- Trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMX) DS 2×/dag × 3 dagar (om resistens < 20%)
- Fosfomycin 3 g enkel dos
- Pivmekillinam (där tillgängligt)
Fluorokinoloner (ciprofloxacin, levofloxacin) är inte längre förstahandsval p.g.a. resistens och allvarliga biverkningar (seneavrivning, neuropati, aortadissektion).
Kompletterande Åtgärder
- Hydrering: 2–3 L/dag för att skölja ut bakterier.
- Analgesi: Fenazopyridin (Pyridium) för dysuri (max 2 dagar; färgar urin orange).
- Undvik irritation: Koffein, alkohol, kryddiga mat, konstgjorda sötmedel.
- Kranbär: Evidens blandad; kan förebygga fäste men inte behandla aktiv infektion. Inget ersätt för antibiotika.
- Probiotika (Lactobacillus): Kan minska recidiv.
När Man Ska Oroa Sig
- Feber > 38°C (100,4°F), flank-smärta, illamående/kräkningar → möjlig pyelonefrit (njurbecksinfektion). Behöver akut utredning, IV-antibiotika.
- Symtom kvarstår > 48 timmar på antibiotika.
- Återkommande URI (≥3/år eller ≥2 på 6 mån) → urologi-remiss för utredning.
- Graviditet, diabetes, immunförsvar, manligt kön, kateter → komplicerat URI-protokoll.
Slutför hela antibiotikakuren även om symtom läker. Uppföljningsodling om symtom återkommer.
