Doxycyklin är en tetracyklin-antibiotika använd vid UVI orsakade av känsliga organismer (t.ex. Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, vissa E. coli). Den är inte förstahand vid rutinmässig E. coli-cystit på grund av resistens.
Standarddosering vid UVI
- Akut okomplicerad urinrörekatarr/cervicit (klamydia/mykoplasma): 100 mg peroralt två gånger dagligen i 7 dagar.
- Komplicerad UVI / prostatit (om känslig): 100 mg två gånger dagligen i 14–28 dagar.
- Alternativ engångsdosering (klamydia): Azitromycin 1 g föredras; doxycyklin är andrahand.
Kritiska administrationsregler
- Ta med ett fullt glas vatten (240 ml) för att förebygga pillesofagit.
- Var upprätt ≥30 minuter efter dosering.
- Separera från tervalent kationer (kalcium, magnesium, järn, antacida, mejeri) med ≥2 timmar – dessa kelaterar doxycyklin, minskar upptag.
- Kan tas med mat vid magbesvär; mat minskar upptag något men inte kliniskt signifikant.
Kontraindikationer & försiktighet
- Graviditet (efter 1:a trimestern) och barn <8 år: risk för permanent tandfärgförändring och emalypoplasi.
- Fotokänslighet: använd solskydd, undvik långvarig sol.
- Leversvikt: använd med försiktighet; dosjustering behövs sällan.
- Läkemedelsinteraktioner: warfarin (↑INR), orala preventivmedel (↓effekt – använd extra skydd), isotretinoin (↑intrakraniellt tryck).
Varaktighet
Slutför hela den ordinerade kuren (vanligtvis 7–14 dagar för UVI) även om symtomen lättar tidigt. Tidigt avbrott selekterar för resistens.
